近日,西安高新医院消化二科为一六岁患儿成功完成直肠幼年性息肉内镜下黏膜切除术(EMR)。
该患儿于两年前出现便血症状,后经外院结肠镜检查诊断为直肠息肉,因病变大,加之年龄小,一直未行治疗。近期因再次便血,家属就诊于高新医院消化二科,宋瑛副院长经与家属沟通后决定为患儿实施内镜下息肉切除术。于不插气管静脉全身麻醉后术前结肠镜检查发现直肠距肛门4cm一2.0cm×1.2cm大小息肉,遂行内镜下EMR术,术程顺利,术后患儿恢复良好,病理诊断为幼年性息肉。
小儿幼年性息肉是小儿下消化道出血最常见的原因,多为单发,且多位于直肠和乙状结肠,无痛性血便是主要表现。息肉可突然脱落而大出血。当息肉表面继发感染时,除便血外尚有少量黏液、脓液。病儿排便时一般无痛苦。高位的大息肉可因肠蠕动受阻或蒂柄牵引肠壁,而引起腹痛甚至肠套叠。低位的息肉排便时可将息肉推出肛门外,可见肛门处一红色圆形肿块,如不及时将其送回,可发生嵌顿坏死。
针对结肠幼年性息肉多建议行内镜下黏膜切除术,本次西安高新医院完成低龄儿童内镜下EMR术为首例,随着内镜设备的精细化及内镜下治疗的精准化,高新医院消化科将会在儿童内镜下诊断和微创治疗领域进一步探索,更好的服务于患者。
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