近日西安高新医院消化内二科联合消化介入科通过置入肠梗阻导管成功为一名腹部手术后发生肠梗阻经内科保守治疗无缓解的老年男性患者解除梗阻。

      患者既往因腹腔脏器疾病多次行开腹手术治疗，术后出现肠梗阻，给予内科保守治疗梗阻症状仍未能解除。

     宋瑛副院长查房后分析患者本次梗阻部位低，传统治疗方法不能充分引流及解除梗阻，经与消化介入科吕良山主任及影像科医师所组成的多学科（MDT）团队经过充分论证后决定实施经胃镜肠梗阻导管置入术。于2018年4月25日下午，在消化介入科协助下，经过近30分钟的努力，宋瑛副院长在内镜下成功放置了肠梗阻导管并引流出较多肠内容物，经过3天的治疗，患者肠梗阻已经解除。  

      传统肠梗阻患者经内科保守治疗多可以缓解，但住院期限长，尤其腹部多次手术反复肠梗阻的患者解除梗阻困难，部分患者需再次外科手术。置入肠梗阻导管创伤小，可缩短住院时间，减少治疗费用。

     肠梗阻导管适合用于单纯性粘连梗阻，特别是术后早期的肠梗阻。绞窄性肠梗阻虽不适用，但对轻度的粘连引起的扭转以及肠内容物增加造成的肠管扩张形成的局部循环不良等也有通过减压得到缓解的实例。在临床中可用于：1.术前及术后的肠管减压，大多数单纯性粘连性肠梗阻病人留置导管5-7日梗阻解除后可拔管出院；2.针对术后容易引起粘连性肠梗阻的病例，可在外科手术中作为肠道内支架（肠排列）导管，在术后的数日至3-4周的肠管走形稳定为止的期限内进行留置；3.用于小肠深部的造影检查，便于进一步制定治疗方案；4.晚期肿瘤性梗阻病人应用肠梗阻导管可以进行小肠减压、肠内营养、药物灌注治疗等。

     该例内镜下肠梗阻导管置入手术为西安高新医院首例，此项技术的开展将大大提高我院对于肠梗阻病人的治疗水平。