传统的胃镜和结肠镜，检查过程大多数人都有不愉快的体验。胃镜：恶心、憋气、生不如死；结肠镜则是肚胀、绞痛、害羞、需要多次腹泻。很多做过的人不愿再做第二次，没做过的人则“敬而远之”！很多人因此错过了胃肠疾病尤其是胃癌、肠癌早期发现的机会。于是，胶囊内镜应运而生，舒适无痛的它能否替代传统胃肠镜呢？还有的患者，一旦建议胃肠镜检查，一般都会问：有没有其他的方法比如：CT、核磁、钡餐等，能否替代呢？今天就给大家简单分析下。
一、 胶囊内镜可以取代胃肠镜吗？
        虽然胶囊内镜与许多优点，但有些缺陷需要改进：
       1. 胃、肠道里有很多黏液，胶囊内镜的摄像头很容易被黏液糊住，导致视野不清，造成漏查。
       2. 胶囊胃镜的运动轨迹难以完全按照检查的需求进行，虽然现在有了磁控胶囊胃镜，但是仍然难以对胃部做做全面的多角度的检查。
       3. 疑似肠梗阻的患者、已安装心脏起搏器、除颤器或者其他电子学仪器设备者、吞咽障碍者、对于高分子材料过敏者、孕妇等不能使用胶囊胃镜。
      4. 胶囊胃镜的速度慢，需要的时间长，如果是紧急病情，很有可能耽误时间。
      5. 胶囊内镜体积较小，对伴有消化道憩室的患者，可能嵌顿在憩室内而发生危险。
      6. 非常重要的一点，胶囊胃镜无法取病理检查。传统胃镜如果发现可疑病灶，可以夹取一部分组织出来，放到显微镜下做病理检查，这样可以提高诊断的效率。
      此外，除了靠胃肠道自然蠕动推进的胶囊内镜外，近年来还有依靠体外磁场来控制的磁控胶囊内镜。
虽然磁控胶囊内镜依靠体外磁场可以调整胶囊内镜的姿态，跟普通胶囊内镜相比可以更好地观察胃部情况，但它仍然无法进行冲洗、染色、活检和治疗，而且依赖磁场控制通过胃的出口（幽门）进入十二指肠球部仍然有困难。
二、 CT检查可以取代胃肠镜吗？
        CT检查即电子计算机断层扫描，可以了解消化道壁外的情况，常用于了解消化道肿瘤的局部侵犯程度及有无远处转移。但CT检查对黏膜面的观察远不如胃肠镜，也无法活检或治疗，因此同样无法取代胃肠镜检查。CT结肠成像对小息肉的发现不如肠镜检查敏感，而且CT结肠成像如果发现了息肉等病变，也还是需要通过肠镜进行切除或活检。
三、 钡餐可以取代胃肠镜吗？
         钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
其优点是可以观察消化道的运动情况，对贲门失弛缓等特殊食管动力性疾病的诊断有重要意义。夹带棉絮的食管吞钡检查，对于食管异物的初步定位也有作用。然而，对于黏膜面的观察，钡餐造影远不如胃肠镜清晰，也同样无法对病变进行活检或治疗，所以钡餐造影也是无法取代胃肠镜的。
        胶囊内镜的主要优势是观察小肠疾病。对于对传统胃镜害怕的患者也是一个很好的选择，可以用于胃癌初筛等。我们期待在不久的将来，胶囊内镜定会有更大的发展。CT主要用于了解消化道肿瘤的局部侵犯程度及有无远处转移。钡餐的优势是可以观察消化道的运动情况。但这些检查对胃肠道黏膜的观察均不如胃肠镜清晰，无法进行窄带光谱成像或化学染色等精细观察，也无法进行活检明确病灶性质，无法进行治疗，所以是不能取代胃肠镜检查的。
        那么，我知道自己需要做胃肠镜检查，现在也知道了胶囊内镜等其它检查手段无法取代胃肠镜检查，但我还是很恐惧怎么办？没关系，你可以选择无痛内镜，或者超细经鼻胃镜。所以，请不用再担心做胃肠镜难受或者痛苦，为了自己或家人的健康，在医生建议您做胃肠镜筛查时，请听从医生的建议。
来源：消化界（有所删改）