肺血栓栓塞症

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肺血栓栓塞症（PET）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。

主要危险因素：高龄、长期制动、手术、骨折、应用口服避孕药和激素替代治疗、妊娠、产褥期、癌症、感染和抗磷脂综合征等。

临床表现：症状多样性和非特异性。常见症状有：1、呼吸困难；2、胸痛；3、晕厥；4、烦躁；5、咯血；6、咳嗽；7、心悸。临床上有时出现所谓的“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

体征：1、呼吸系统：呼吸频率快，紫绀。双肺可闻哮鸣音，湿啰音，偶有胸膜摩擦音或胸腔积液的相应体征。2、心脏体征：心率快，P2亢进及收缩期杂音；三尖瓣反流性杂音；心包摩擦音或胸膜心包摩擦音；可有右心衰体征如颈静脉怒张肝大，伴压痛；肝颈回流征阳性等。3、下肢静脉炎或栓塞的体征：有一侧肢体肿胀 (比对侧>1cm以上，髌骨上15cm，下10cm）局部压痛及皮温升高。

检查：CT肺动脉造影(CTPA)为最直接方便的确诊手段。

治疗：1.一般处理，血流动力学及呼吸支持。2.抗凝、溶栓治疗。3.其他治疗措施等。