近期，西安高新医院国际部产科接收了一位人工受精胚胎移植妊娠合并重症肺结核的孕妇，病情非常危急。病人入院后在呼吸科、产科、耳鼻喉科医护人员的全力配合和精心救治下，产妇终于转危为安，她动情的说：“这是我的第二次重生！”

艰难受孕，合并重病

      女人一生最大幸福就是成为母亲，然在这个世界上却有不少女性寻求当母亲的过程中历经千辛万苦、百般磨难。家住西安市的安女士就是其中的一个。

安女士今年31岁，从步入婚姻殿堂已有6个年头光景，眼看亲友和同事小孩已经快要上小学，自己却没有一点动静。虽然涨幅和双方家长没有过多责难，但自己却深深地陷入内疚之中。为了实现自己做一个幸福母亲的心愿，她与丈夫各地求医问药，盼望早日能有个可爱的宝宝，但不幸的是她因双侧输卵管严重狭窄多次手术处理输卵管未能打通，唯一可能的希望就是进行试管婴儿手术。

      3年来她几乎成了医院生殖医学科的熟客，经常都奔走于医院与自己家之间。她曾进行过两次胚胎移植术，但一直未能成功。2016年她历尽千辛万苦终于胚胎移植成功，她和全家感到无比激动和幸福，随着一天天肚子长大，她沉浸在幸福中，全家人将她视为珍宝，百般呵护。然就在他当怀孕13周时，突然出现咳嗽、间断性发热、气短，反复在西安多家医院给予口服药、静脉点滴药治疗，效不佳，多家医院因患者身怀“珍贵儿”、病情严重不愿承担责任，委婉拒绝住院，后经熟人介绍住进我院国际部产科。

      入院后患者呼吸困难明显，全身发紫，产科医生急请呼吸科高和飞主治医师会诊后考虑患者ARDS（呼吸窘迫综合征）可能，需行胸部X线检查，因X线检查对患者胎儿有辐射致畸可能，对于这个经历千辛万苦好不容易怀孕的她和家人来说无疑是一个晴天霹雳，安女士她眼泪顺着脸颊汩汩而下。这样的病情不但危及她腹中的胎儿，更要命的是自己的生命受到严重威胁！夫妻俩陷入痛苦、纠结矛盾之中。

                                                精心选择，奋力救治

      患者病危的当天晚23:00左右，孕妇呼吸窘迫较前加重，情况十分危急。高浓度吸氧情况下氧分压接近死亡警戒线。高和飞主治医师反复开导患者及家人，耐心细致地告诉他们“熊鱼和熊掌不可兼得”目前只能以患者生命为重。患者及家属终于同意急行胸部X线检查，检查后根据患者临床表现和影像学检查结果，呼吸科给患者的初步诊断：重度呼吸宭迫综合症（ARDS）+重症肺结核可能。并向家属告知病危，呼吸科立即成立救治小组，在征询患者家属同意基础上立即给患者进行了气管插管呼吸机辅助呼吸治疗，又在张春芳主任指导下经气管镜下痰找结核杆菌，最后确诊患者为重症肺结核、重度ARDS。

      重度呼吸宭迫综合症（ARDS）为当前医学界重症难题，死亡率达80%，对呼吸机通气技术要求极高。因患者罹患肺结核，我院感染办考虑患者特殊人群，并上报医院领导马庆久院长、李维林副院长，院领导指示医务部、呼吸科组织西安结核病医院、西京医院专家会诊。专家们建议：患者病情极其严重凶险，转院风险极大，遂决定留呼吸科继续救治。随后专家们与呼吸科治疗小组一起讨论了患者当前治疗方案和措施，对呼吸科救治措施给予充分肯定与赞扬。

患者在重症监护室内治疗期间反复并发气胸以及细菌、真菌感染，治疗小组在张春芳主任的指导下，多次对患者进行病原菌和药敏试验，采取了有针对性的抗感染、营养支持及精神鼓励等综合治疗。  

      患者肺纤维化、身体虚弱、肺功能极差，治疗小组决定短期不给患者撤离呼吸机。考虑到插管时间较长，食管、气管漏等并发症的风险高，遂与耳鼻喉科配合，为患者进行了气管切开术，以便减少气管插管并发症的发生。经过1月多艰苦奋战，患者病情逐渐好转，治疗小组所有成员才长长的舒了一口气！

接力手术，浴火重生

一月余后，患者肺部病灶逐渐好转。由于患者营养状况不良及日益增大的胎儿影响膈肌运动和肺功能，将严重导致孕妇预后很差，特别是孕妇重症肺结核、重度ARDS治疗期间应用X线检查和大量影响胎儿生长抚育的药物可能导致胎儿畸形，面对这种情况呼吸科请高新医院副院长、产科主任李维玲对孕妇现状进行综合评估：“目前保胎已没有必要性，需要终止妊娠，否则可能导致孕妇有生命危险”患者家属对此也表示理解。随后李维玲副院长、产科副主任李华丽联手为安女士成功进行了钳刮术及床旁清宫术。

2个月后患者终于脱离了生命危险撤离了呼吸机，并进行气管切开堵管顺利，病情一天天好转达到康复出院程度。

出院当天，患者及家属们握着呼吸科张春芳主任的手久久不愿松开。他们感谢呼吸科医护人员一心为病人的崇高精神，说他们是集“佛心、匠心”于一身的新时代最可爱人！

望着患者满意离去的背影，呼吸科医护人员深有感触说：“虽然胎儿未能保住，但孕妇生命却得到满意救治，我们虽苦犹甜,虽累犹荣！”

希波克拉底誓言有这样的词语“我愿尽余之能力与判断力，遵守为病家谋利益之信条”呼吸科医护人员说：“我们就是希波克拉底誓言的践行者” 。