为做好三甲复审的各项准备工作,进一步提高医师对病案首页填写的规范性和准确性,2016年5月6日下午,西安高新医院特邀西安交大一附院病案科主任彭蓉在保障楼五楼多功能厅作了题为《病案首页规范填写及在评审评价中的应用》的讲座。
△彭蓉主任授课
培训中,彭主任主要围绕病案首页信息在医院评审评价中的作用;病案首页的规范填写、各项数据指标含义以及主要诊断、主要手术的正确选择等几大方面为临床各级医师进行了深入讲解。会后,许多医生反馈彭主任讲的内容很切合实际,对医院的等级复审和临床工作都有很好的指导作用,获益匪浅。
病案首页数据管理是三甲评审四个维度评价中“医疗信息统计评价”中最重要的内容,通过病案首页信息可以了解医院各项医疗指标的运行情况,与全国三甲医院各项指标基准值比较并进行全国排名。同时也反映了临床科室,特别是医院重点学科的技术水平,为本次评审提供了检查路径(找出薄弱环节及住院号进行追踪)。因此,病案首页规范准确填写,是各级医师的主要职责,务必引起大家高度重视,要求全体医务人员做到,从我做起、从现在做起,准确规范填写病案首页。
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