2017年5月15日下午，西安高新医院病案质量管理委员会召开会议，通报2017年1季度病案质量管理委员会工作情况，并就病案质量与安全管理存在问题及今后工作要求、形势展望进行了研讨。

会议由张玉存副院长主持。院长马庆久、副院长范郁会及医院病案质量管理委员会委员和相关科室主任等20余人参加了会议。

张玉存副院长首先宣读了会议议程，简要介绍了三甲复审结束后病案质量管理持续性改进情况。马庆久院长、范郁会副院长、卢占斌副院长、李维玲副院长等院领导等就病案质量管理议题做了重要指示。

按照会议议程安排，质控办副主任王敏以（PPT）形式汇报2017年一季度病案管理工作，从归档病历、病案首页 、运行病历质控情况及存在问题，病案管理委员会几点做法（狠抓运行病历检查、加强病案首页填写和质控报表分析培训）等、病案质量管理新形势和展望 、医院质控报表分析 、讨论议题 7个方面进行了讲解。

在汇报中，王敏副主任介绍了病案首页信息的重要性及医院病案质量管理的新理念。建议病案质量管理要尽快实现三个转变：

1、适应“由经验管理向科学管理转变”新形势，运用数字化管理提前预警，减少医疗文书安全隐患，保证患者医疗安全。

2、适应当前医院“精准治疗、精细化管理”形势需要，查找与先进单位差距，持续性改进，使病案管理达到一个新水平。

3、适应新的一轮医改的新变化、新要求，配合医保办做好“DRGs”付费前期工作，以维护和保证国家、医院、患者三方利益。

听完汇报后，马庆久院长，张玉存、范郁会、李维玲、卢占斌副院长、张春芳主任等委员发表了意见，一致认为我院设计和完善的近50个质控报表基本涵盖了《三级医院评审标准》第七章质量监测数据基本内容，初步实现了院科两级数据库管理，为医院管理、质量控制、教学科研、学科建设等方面建立了便捷、系统科学管理平台，与2016年相比有了较大提升和改变。

马庆久院长在会议上强调指出：“医院信息化建设程度对医院的发展（包括病案管理）起着关键性作用，现在国家、省、市卫计委多次会议强调医疗机构要加强医院信息化建设，要求各级医院逐步实现互联互通，信息共享。目前通过我们与软件公司紧密配合，初步实现了院科两级数据库，这是我院信息化建设一个质的飞跃。”他希望质控办不但要继续做好病案质量管理的监管，而且要继续完善相关数据库模板平台，为医院今后质量管理打好坚实基础。

张玉存副院长在会议上热情地肯定了病案质量管理取得的成绩，进一步强调了运行病历质控和病案首页信息的重要性。他说：“运行病历和病案首页质量是保证病人医疗安全的关键，也在一定程度上反映着医院的整体质量水平，我们必须抓好运行病历和首页填报质量，从源头打好质量基础。”

范郁会副院长在会上重点指出：“职能部门要继续加强新员工病历书写基本规范技能培训，尤其是要做好病案首页规范填写及疾病诊断与选写等知识讲座，对问题多的科室和个人进行现场培训，同时加强相关科室医生的病历书写技能质量考核。”

本次会议进一步明确了病案质量管理目标、持续性整改的方法措施、今后努力方向，将对2017年病案质量管理产生极大促进作用，为三甲复审后医院向更新目标前进打下良好基础。