为认真落实国卫办医发《电子病历应用管理规范(试行)》〔2017〕8号及〔2016〕24号《关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》文件精神。质控办和计算机中心分别于4月6日—13日分三次对临床科室主任(副主任)、质控医师及相关职能部门(质控办、病案室、医务部、统计室)工作人员进行了“电子病历三级质控和质控报表分析”操作技能专题培训, 100余人参培。
△ 培训现场
电子病历三级质控和质控报表分析是当前医疗管理“从经验管理向科学管理转变”的重要抓手,也是进行全面质量管理的工作基础。西安高新医院十分重视电子病历三级质控和质控数字化分析管理,院领导多次要求临床科室一定要正确和熟练掌握电子病历三级质控和质控报表分析操作技能,并指示质控办、计算机中心认真做好相关知识培训。
培训中,质控办副主任王敏根据医院质量管理实际情况对院内设计的45个质控报表进行了详细说明,同时通过计算机体统对45项报表数据获取进行演示。并对病案首页质量、运行病历内涵、医疗质量负性指标追查、核心制度落实等存在问题进行诠释。她说:“我们大多数质控监测指标如果经过系统进行统计,不但能够准确的抓取所需要的各项指标数据,而且能够最大可能的进行定性定量分析,通过分析、评估质量运行曲线变化,深入查找质量运行过程中的不足和缺陷,制定有效整改措施,进而达到持续性改进和提高质量水平的目的。”计算机系统王富明工程师主讲了《电子病历三级质控(批注等内容)及病案首页多条件查询》内容,同时还与培训人员进行了相关技术知识交流,回答了临床科室有关人员的提问。
临床科室、职能部门参加培训人员对本次培训热情程度很高,不少科主任观看和操作了系统质控指标的提取,感到操作十分便捷,也能有效提高工作效率,保证工作质量。有的科主任还饶有兴致地连续听讲,认真程度不逊于年轻人,使参加培训人员深受感动。
通过培训,进一步加深了全体医护人员对电子病历管理及医疗质控指标数字化管理的认识,为今后实现“从经验管理向科学管理转变”和质控体系监测指标分析打下良好基础。
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