西安高新医院举办2012年度医疗文书质量展评活动

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2012年11月28日至12月3日，西安高新医院在保障楼五楼教室举办了2012年度医疗文书展评活动。此次展评共展出住院病历62份，住院证5份，会诊单8份，抢救记录5份，检查申请单50张，各种核心制度记录本15本。同时展出并通报2012年1-10月份各科室处方合格率、门诊病历合格率、归档病历质控得分、运行病历质控得分、出院患者随访排名情况及医疗文书奖惩情况和抗菌药物临床应用专项整治活动完成情况等。

本次医疗文书展评医院领导非常重视，各科室主任、护士长组织科室医护人员积极参加。展评期间，药剂科孔发娣主任、病案室张选棉主任结合我院医疗文书书写质量与临床用药状况，进行了两场医疗文书及处方点评讲座，全院共有848人参观了此次展评。

近年来，在院领导的重视下，各科主任、护士长认真把关下，通过平时不断医疗文书质量督导检查和考核，医院病历、处方及各种检查申请单书写质量较前有了很大提高，特别是内涵质量方面取得了明显进步，归档病历甲级率在95%以上。但仍然存在病历书写缺陷和内涵质量不高等问题。提高医疗文书书写质量是医疗质量永恒的主题，要求大家高度重视，常抓不懈，按照卫生部《病历书写基本规范》要求，客观、真实、准确、及时完成各种医疗文书书写，提高医疗质量，确保医疗安全。