急性髓细胞白血病(AML)随着年龄的增长发病率逐渐增加,老年AML患者对标准化疗的反应性较年轻人差,表现在治疗期间并发症多、完全缓解率低、总体生存时间短等特点。目前西安高新医院血液科在副院长梁英民教授的带领下,采用微移植的方法成功治疗一例高危组的老年急性髓系白血病患者。
患者张华(化名),女,68岁,因乏力、全身不适、间断性发热、白细胞异常增高慕名找到陕西省血液学会名誉主委、西安高新医院副院长、血液科主任梁英民教授,梁教授与他的血液科同事们立即开展了紧张的工作,安排全面充分的检查,确诊该患者是一位高白细胞性(白细胞达到300×10e9/L)老年急性白血病(高危型)患者。如不及时治疗,时刻有生命危险,在梁教授的带领及指导下,血液科为患者制定了缜密、充分的治疗方案,确定采取微移植方案治疗:即对患者采取非清髓性预处理方案进行诱导治疗。同时一方面动员患者儿子采集外周血干祖细胞。在患者骨髓出现重度抑制的情况下,输注了采集到的儿子的外周血干祖细胞,9天之后患者造血完全恢复,病情得到缓解,演绎了一场血浓于水、慈乌反哺的感人场面。
微移植是我国学者在世界首创的一种新的治疗方法,是在非清髓的化疗或靶向治疗的基础上对患者进行造血干细胞移植,移植的细胞并非需要在患者体内长期植入,而仅仅是通过输入异体的造血细胞和免疫细胞在体内的一过性植入或较长时间微植入,达到加速造血恢复,增强同种异体的移植物抗白血病作用而提高治疗效果。
微移植的临床优越性表现为:疗效好,治疗风险低,尤其适用于老年急性髓性白血病诱导治疗,文献报告微移植诱导老年急性髓系白血病缓解率达80%,2年无病生存率(DFS)达到40%;其次具有操作简便、安全、造血恢复快,严重感染率低等优点,具强化疗及内科综合医学处理经验和能力的临床医师即能操作;再次患者及家庭易接受,无HLA配型限制,供者选择范围广泛,治疗花费约为传统治疗的三分之一,患者生活质量高,住院时间短。
该例白血病患者的微移植成功为高新医院在造血干细胞移植方面增加了更多的经验。使我们的医生在治疗白血病方面更有信心。同时此项技术成功开展让更多的白血病患者受益。
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