为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部、陕西省卫生厅、西安市卫生局“关于开展抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”精神，结合“医疗质量万里行”、“三好一满意” 活动的开展和我院实际，我院制定了2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案。

2011年，我院抗菌药物临床应用专项整治活动总体目标是：通过全院开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，针对抗菌药物临床应用中存在问题，采取标本兼治的措施加以解决，促进抗菌药物临床应用能力和管理水平持续改进。具体目标包括建立抗菌药物临床应用管理组织体系和制度；设立抗菌药物管理工作组，负责具体管理工作。院长是医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

医院成立了以马庆久  院  长为组长，张玉存副院长、药剂科孔发娣主任为副组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，领导小组下设办公室，设在药剂科，负责办理领导小组日常事务。办公室主任由孔发娣兼任。负责制定医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全院抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。并设立抗菌药物管理工作组，负责具体管理工作。

经过医院药事管理和药物治疗委员会讨论，确定我院特殊使用级抗菌药物会诊人员由呼吸科主任张春芳、重症医学科主任唐伟、儿科专家、主任医师雷春莲、药剂科主任孔发娣等4人担任。

开展抗菌药物临床应用专项整治活动，要坚持突出重点、抓住关键，立足长远、标本兼治，完善制度、严格奖惩，全面推进的原则，把专项整治活动与开展“三好一满意”活动、医疗质量万里行活动等重点工作有机结合起来。7月13日-7月19日动员部署；7月20日-7月31日自查自纠；8月1日-9月30日整改提高；10月1日-10月31日迎接上级督导检查；11月1日-11月20日总结评估。

此次活动工作要求提高认识，加强领导，明确责任；突出重点，集中治理，务求实效；认真总结，查找不足，持续改进。