很多患者和家属都会有这样的疑问:医生说我这个手术出血少、用血概率很低,为什么术前还要抽血、备血?是不是“过度医疗”?其实,手术备血,不是为了“大概率会用血”,而是为了“万一必须用血时,能立刻救命”。
一、备血,不是“一定会用血”术前备血,真正的意思是:提前把血准备好、配好、放在“手边”,而不是一定要给你输。很多微创手术、常规小手术,90%以上都用不到血,备血,是医疗安全底线,就像坐飞机要配降落伞、开车要系安全带,不用,是最好的结果;备了,是为了极端情况不慌不乱。
二、为什么“用血概率小,也要备”?
1.手术再小,也有意外,任何手术都可能出现:解剖结构异常、血管变异、术中突然出血、患者本身凝血功能不好、病情比术前评估更复杂,概率再低,落到一个人身上,就是100%。
2.血不是“现要现有”血液不是生理盐水,不能随时拿来就用:要抽血做血型、交叉配血、要核对、复检、冷链保存、稀有血型、特殊抗体患者,配血更花时间,真到大出血那一刻,每多等一分钟,风险就大一分。
3.备血,是为了“抢时间救命”术前备好血,等于:一旦需要,血库立刻发血,手术室随时能输,为抢救争取最宝贵的时间。
三、不备血,可能面临什么风险?如果术中突然大出血,而没有提前备血:临时抽血、配血、取血,会延误抢救,患者可能因失血过多出现休克、器官损伤,对危重、急诊手术,这是致命风险备血,就是把“被动抢救”变成“主动准备”。
四、医生是怎么决定要不要备血的?
医生不是随便开单,而是综合判断:手术类型、切口大小、预计出血量、患者年龄、体重、贫血情况、凝血功能、基础病(心脏病、高血压、肝病等)是否为稀有血型、既往输血史,“小手术备血”,是严谨,不是浪费。
备血的意义术中用血概率小,也要备血,不是因为血一定会用,而是因为生命不能赌概率。备血,是一道安全防线:不用,皆大欢喜;一旦需要,它就是救命的保障。
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