盆腔淤血综合征”的定义
盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合征(Ovarian Vein Syndrome)是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血、甚至返流引起的一种独特疾病,本症严重程度与疼痛性质呈正相关。
PCS是一种常见的表现多样性的血管性疾病,由于病变血管位于盆腔,缺乏特异性的症状和体征,容易被忽视,不容易被临床医师(包括妇产科、泌尿外科、血管外科医生)所认识。
PCS是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,主要表现是盆腔广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状,病人自觉有严重的妇科病,久治不愈,被妇科医生视为难治之症。在临床上经常被漏诊、被误诊。
“盆腔淤血综合征”的病因
解剖学因素:
1、女性盆腔循环的特点,主要是静脉数量增多和构造薄弱。
2、左肾静脉与左卵巢静脉成直角连接且无瓣膜。
3、 胡桃夹综合征。
4、左卵巢静脉受到髂动脉压迫,似应左下腹疼痛多见,但临床上以整个下腹痛为表现。
内分泌因素:
腹腔液中的雌孕激素对盆腔血管的扩张与收缩具有明显的调节作用。雌激素有扩张血管的作用,孕激素可以对抗雌激素,提高血管的张力,引起血管平滑肌收缩。
绝经后妇女无PCS发生,且PCS患者接受卵巢功能抑制治疗后,症状明显缓解,可见卵巢内分泌功能紊乱可能是造成PCS患者外周循环反应性改变的重要原因。
少数输卵管结扎的患者由于结扎部位和方式欠妥,影响卵巢的血运,造成雌孕激素比例失调,在一定程度上可引起PCS。
精神因素及其他:
女性生殖器官是一个对神经精神因素反应极其敏感的系统。长期忧郁、久病、失眠及情绪不稳定在PCS中较为常见。
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