不明原因的胸痛都很严重吗？

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胸外门诊工作中，接诊最多的是胸痛患者。

引起胸痛的原因主要为胸部疾病，但并非都是胸腔外科的疾病；

比如我们耳熟能详的心梗及心绞痛则是心血管内科的范畴；

胸痛的程度因个体痛阈差异巨大。换句更容易理解的话，就是有些人怕疼，有些人不怕疼，所以说从疼痛

程度上来判断病情严重性，并不客观。

虽然对多数严重胸痛来讲，诊断并不困难，如肋骨骨折，心梗、心绞痛，主动脉夹层等；

但少数较为严重胸痛并没有阳性检查结果，如肋间神经炎、周围神经病、无影像及体征支持的肋软骨炎等；

胸痛不同于胸闷，我的意见是一定存在病理性基础，但是可能无法做出明确诊断；

那么对应的方法是什么呢？

将胸痛分层，分为高危胸痛及低危胸痛。

高危胸痛及时排查并做好分诊，个别患者应于短期内随访以避免产生致残致死情况发生；

低危胸痛做好沟通及解释，加强对症治疗，可不定时复查，以避免患者产生焦虑紧张情绪；