“神药”阿司匹林适合于所有人吗？ 

阿司匹林具有抗血小板、抗炎、解热、镇痛等诸多作用，广泛用于心脑血管病的预防和治疗，因而也有人将之称为“神药”。“神药”真的所有人都适合吗？

一、阿司匹林的作用：

阿司匹林被发明之初用于解热镇痛，治疗炎症性疾病使用的剂量都比较大。后来随着副作用更小的新型解热镇痛药的出现，阿司匹林已经较少用于解热镇痛，而主要通过抑制血小板聚集的作用来防止血栓形成。

二、阿司匹林适用人群：

每日低剂量（75~100 mg）的阿司匹林就可以有效抑制血小板。因此，低剂量阿司匹林是当前治疗不稳定心绞痛、急性心肌梗死、动脉血管手术或介入术后、脑梗塞等缺血性心脑血管疾病的基础药物。此外，阿司匹林可以预防心脑血管疾病的复发。

但是对于仅有高血压、高脂血症等高危因素，而无心脑血管疾病的人，阿司匹林的预防性使用可能有效，并且增加出血风险，因此并不常规使用。只有危险因素（年龄＞50岁，高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖，心血管疾病家族史）超过4项，或者检测发现动脉斑块，才需要经过专业的医生评估是否有需要用阿司匹林来预防。

三、阿司匹林常见的不良反应：

另外，阿司匹林对于静脉血栓和心房颤动造成的心腔内血栓效果不佳，也不建议使用。

1、 胃肠道损伤：阿司匹林可以导致胃肠道黏膜损伤，引起黏膜糜烂、溃疡及出血。

2、 出血：阿司匹林可导致皮肤、消化道、泌尿生殖系统等出血，严重者可出现颅内出血。因此高血压患者需要长期应用阿司匹林时，需在血压控制稳定（<150/90mmHg）后开始应用。

3、 尿酸升高：阿司匹林会引起尿酸升高，此时建议更换其它抗血小板药物，比如氯吡格雷。

4、 过敏：阿司匹林可导致支气管痉挛、血管神经性水肿、鼻炎乃至过敏性休克，部分哮喘患者服用阿司匹林后会诱发哮喘。

5、 肝肾损伤：阿司匹林可药物性肝病或肾病。

服用阿司匹林需要严格把控适应证，遵医嘱使用。

阿司匹林包括不同剂型，其中肠溶剂型应在餐前30分钟服用以避免食物对其的影响，平片需要在餐后服用以降低不良反应。

偶尔漏服阿司匹林对于其作用影响不大，不需要补服或下次服药加倍剂量。

服药期间需要注意药物不良反应，当出现胃灼痛、黑便、血便、牙龈出血、血尿等症状时，应检查大便潜血、尿常规和血常规。

总结：联合用药要小心。很多感冒药中也含有解热镇痛药，同时使用会导致不良反应叠加。此外，联合糖皮质激素等药物也可以导致消化道出血风险增加。

因此，阿司匹林作用广泛，但并不是所谓的“神药”，也并不适合于每一个人。是否需要用药要在医生指导下进行，贸然乱用，可能会发生用药不当造成的危害。