糖尿病足是糖尿病患者血糖控制不佳时,因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏,是我国临床常见的一种慢性病。糖尿病足患者会出现足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝,甚至出现足部溃疡、坏疽,治疗以控制原发病,控制血糖,给予营养支持为主,该病起病缓慢、病程较长,预后较差。
表现为间歇性跛行、足部发凉以及行走困难等,少数会出现溃疡。
表现为下肢感觉异常,皮温正常,多数伴有溃疡,常常合并有感染。
上述两种类型的混合,合并有足背部发凉以及感觉异常等表现,我国最为常见。
糖尿病足是长期慢性高血糖的糖毒性作用下形成的下肢神经、血管病变的结果,好发于吸烟的糖尿病患者、合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者、做过下肢截肢手术的糖尿病患者,年龄、性别、高血压、高血脂、不良生活习惯、过紧的鞋袜、缺乏运动、鸡眼等因素均可诱发本病。
走路时脚部受到的压力比较大,糖尿病周围神经病变造成肢体对外界的感受下降,挤压导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重,深部细菌极易繁殖,伤口难以愈合。
下肢营养血管(动脉)血供减少,足部营养供给不足,造成皮温降低,下肢间歇性跛行。
年龄越大,患糖尿病足的机率越大。
男性患者糖尿病足的截肢率高于女性。
高血压、高血脂等疾病是糖尿病足的危险因素。
吸烟饮酒的患者患糖尿病足的概率更高。
过紧的鞋袜、缺乏运动、鸡眼等情况会诱发糖尿病足的发病。
吸烟的糖尿病患者:吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。
合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者:糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄,使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤,伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈,从而引起糖尿病足。
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者:糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时,双脚容易受伤,故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能,使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管,尤其是下肢血管,从而易诱发糖尿病足。
做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者
此类患者,即使伤口和溃疡面已经完全愈合,其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。
缺血型
神经型
神经缺血型
糖尿病周围神经病变
糖尿病血管病变
年龄
性别
其他疾病
不良生活习惯
其他
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