睾丸扭转的超声表现

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一、睾丸扭转的常见二维超声征象：

1.睾丸体积增大

2.睾丸位置

3.睾丸的回声：睾丸实质回声不均匀，纵隔周围有无回声裂隙

4.附睾增大

5.精索“漩涡征”：定义为精索在腹股沟外环或阴囊内发生螺旋扭曲

二、睾丸扭转的彩色多普勒超声征象：
1.少血流型（急性期）：见于不完全扭转（<360?）或早期扭转（<6小时）。睾丸大小正常或轻度增大，实质回声均匀，大多数睾丸内可探及少量点状血流，动脉血流频谱为低速低阻型。认识此型是挽救睾丸的关键，应认真鉴别。

2.多血流型：见于扭转后松解期。此型睾丸形态及回声尚无明显改变，血供则明显增多，动脉血流频谱为高速低阻型，舒张期血流增多，甚至出现反向血流。扭转的血管松解时，缺血的睾丸供血突然增多，此现象为缺血组织血流再灌注的“反跳反应”。此型要注意与急性睾丸炎症相鉴别。

3.缺血型：亚急性期（6小时到2周）：睾丸、附睾肿大，回声强弱不均，常有鞘膜积液及血肿形成，睾丸内无血流信号。继续发展表现为睾丸缩小，实质呈低回声、不均匀，可伴有钙化。

4.环绕血流型：在亚急性期，部分病例睾丸周围可见一低回声“晕”，彩色多谱勒显示为“彩色晕环”。睾丸动脉血流阻断后，提睾肌动脉的分支扩张形成侧支循环，以供应睾丸周围组织。