一、何为肾囊肿？

肾囊肿（renal cyst,cyst of kidney）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。

二、临床表现

1.腰、腹部不适或疼痛

2.血尿

3.腹部肿块

4.蛋白尿

5.高血压

6.肾功能减退

三、作用原理

固化剂（无水酒精、聚桂醇等）可使囊肿上皮细胞破坏而失去分泌囊液的功能，并进一步使囊壁凝化、粘连、闭合、最后吸收消失，从而达到治疗的目的。

四、适应症

1.囊肿最大径大于4cm者

2.患者有临床症状或要求进行治疗者

3.多囊肾，较大囊肿产生压迫症状者

4.囊肿合并感染者

五、禁忌症

1.有严重出血倾向者，出血凝血机制障碍（血小板＜50?10⁹/L，凝血酶原时间>正常对照3秒）

2.酒精类过敏者

3.恶性囊性肿瘤或性质不明者

4.囊肿位置深，穿刺不易到达者

5.穿刺途径不易避开邻近脏器以及大血管者

6.合并其它严重疾病，不能合作者

7.囊肿与肾盂肾盏相通者

六、穿刺术前准备

1.术前停用抗凝药物、活血化瘀药物7天（如阿司匹林、波利维、复方丹参等）。

2.术前晚沐浴，更换病号服。

3.告知医生、护士过敏史（重点酒精类及麻醉药物过敏史）。

4.术前禁食水6h（高血压、心脏病患者须遵医嘱以最少的水送服相关药物）。

5.左上臂留置套管针，建立静脉通道。

6.糖尿病者监测空腹血糖。

7.携带近期影像资料，等待通知进行治疗。

七、治疗后注意事项

1.卧床休息，可床上适度活动。

2.观察生命体征及穿刺点有无异常，询问有无疼痛或疼痛加剧，监测有无出血征象。

3.多饮水，观察尿的量、颜色、性状，特别是有无肉眼血尿。

4.必要时给予吸氧，遇有异常及时通知医生，给予对症处理。

5.遵医嘱给予抗炎、止吐、抑酸等药物治疗，观察药物反应。

6.监测体温变化，部分病人出现低热，不需药物处理，可通过多饮水、增减衣物、房间通风、保持室内空气清新、静脉补液促进血液循环及排尿降温。

7.妥善固定，做好皮肤固定，引流管盘成S型，伤口敷料腹部固定妥当，以免脱落或滑入体腔内。

8.保持通畅，避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引。

9.分别观察记录引流出物质的性状和量的记录，并及时报告医生。引流管如无引流物流出可能管道堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。

10.随时观察置管部位有无发红，肿胀等异常现象。

11.病人翻身（引流管在床上的长度40cm以上）、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应通知医生。

12.严格执行无菌操作，定时更换引流袋和引流管。引流袋1-3天更换1次，如为血性，每日更换，引流量少于10ml每天时，告知主管医生，准备行引流管拔除术。

13.应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面（低于30cm以上）。以防因液面过高所致的逆流污染。

14.做好病房的空气、物品，床铺的消毒隔离工作。