为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床。高新医院检验科科主任及个专业组负责人强调危急值须第一时间报告给临床,要求检验科全体工作人员认识到危急值对临床治疗的重要性。要求检验科全体工作人员,所有工作组重新学习《检验结果危急值报告与记录程序》。
“危急值”是提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。 危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。
危急值报告遵循首查负责制,即谁检查检验,谁核查、通知、记录。报告流程应无缝衔接,涉及通知、接收、报告、全程记录等环节。每个环节都必须详细记录处理情况及处理时间,时间应精准到分钟。医疗管理部门应统计危急值通知到临床接获的时间,完成危急值报告制度的监管,确保危急值患者得到及时救治。
危急值报告实行“谁报告谁记录,谁接收谁记录”原则,采取“双方”记录形式,即报告人与接收人及时、准确、完整记录规定信息,确保危急值报告的患者信息、时间、内容和接获人员等关键要素记录精确、完整;以信息化手段完成危急值通知、报告的医疗机构,该机制应是闭环的,即应当通过点击危急值信息来确认危急值已收到并记录接获时间,医疗管理部门予以统计危急值通知到临床接获的时间,完成危急值报告管理的监管。临床处理完毕后应及时在病程记录中予以体现,以实现报告流程无缝衔接且可追溯。
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