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15 02.2023

肥厚型心肌病

来源:西安高新医院有限公司   点击:728     打印

肥厚型心肌病 Chypertrophic cardiomyopathy,HCM)可能是第一个基丁病因与发病机制进行精准治疗的心血管病,越来越受到心血管专科医师的重视。2017年 《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南》
(2017指南)发表后1,有力地推动了我国HCM后陈诊疗工作的规范化开展。近年来,随者HCM在病因、发病机制、 诊宁手段、危险分层、 康复管理等方面的知识与技术创新,迫切需要把这些科学技术与临床研究的成就,介绍给临床医师以及需要的患者。国家心血管病中心心肌病专科联盟、中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会组织国内本领域长期从事HCM以及相关疾病工作的专家,更新了 《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023》。和2017指南比较,本指南更新要点如下:
更新要点
(1) 更新了HCM的定义,“拟表型^疾病不再包括在HCM之中,减少临床混淆
(2)完善了HCM的临床分型,有利于指导临床对HCM的认知和诊疗
(3)增加丁对HCM病程特点的论述,有利手对疾病危险分屋和预后评估的理解
(4)在诊断方法部分,结合近年的进展,更详尽、全面、深入地介绍了超声心动图、心脏磁共振成像 (cardiac magnetic resonance imaging,CMR)、放射性核素显像、病理检查等方法,有助于HCM的精准诊断和精准干预
(5)作为HCM的重要诊断方法,基因诊断部分,针对HCM定义的更新,简化了致病基因列表,便于掌握;加入了本领城新的循证江据,并给出了具休推存;同时列出了基因诊断流程,便于临床医师执行
(6)增加了HCM诊治流程的总体框架,便于临床医师实施
(⑦ 将心脏性猝死 (sudden cardiac death, SCD)危险分层与防治单列为一节,以方便临床应用和评估
(8)治疗方面,结合近年来药物、介入、外科手术治疗的新理念.新方法进展,做了相关介绍和推荐
(⑨)随着对HCM治疗和康复埋念认识水平的提高,将生活方式管理和随访单列一章,有助于临床医师和患者把握
(10)根据对HCM患者个体化管理的要求,新设多学科合作章节,有利于对HCM患者更加精准的分级诊疗和防控等策略的实施本指南的相关建议仅供专业人员临床决策时参考,在临床的具体诊疗工作中还需要遵循“个体化"的原则。

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