帕金森病（Parkinsons disease，PD）是一种好发于中老年人，以黑质、纹状体区多巴胺能神经元变性死亡及路易小体形成为主要病理改变的常见神经变性病。在我国，每100个65岁以上的老年人中，就有1-2个患有帕金森病。临床表现主要为动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直及中、后期姿势步态异常等。此外，还可能会出现嗅觉减退、睡眠障碍和自主神经功能紊乱等非运动症状。

 PD患者病情可随时间的推移而出现不可逆的加重，进而导致患者生存质量降低，生存期缩短，最终往往死于因长期卧床所导致的严重呼吸、泌尿系统感染。目前，PD的诊断主要依据患者临床症状、体征以及患者对多巴胺能药物治疗的反应性。然而，往往临床症状出现时已到疾病中晚期，患者病理损害严重，错失了最佳的治疗干预时机。因此，寻找 PD早期诊断的特异性检查方法十分必要。

传统影像学方法诊断PD

CT、MRI对PD的诊断有一定意义，对发现脑结构异常有一定的帮助，但PD早期并没有特征性脑结构异常，因此阳性率不高。PET/CT可同时显示脑的代谢和结构，作为功能和解剖结合的影像方法，对于PD的早期诊断有重要价值。

11C-CFT多巴胺转运体（DAT）PET/CT显像

DAT是多巴胺能神经元突触前膜的一种膜蛋白，它可以在多巴胺能神经元发放神经冲动后把突触间隙的多巴胺转运回突触前膜再利用或进一步分解，因此可以影响多巴胺的浓度。它的数量与多巴胺能神经元数量，能够直接反映突触前膜多巴胺能神经元的变化，比突触后膜的多巴胺受体变化更早、更直接、更敏感。11C-CFT与突触前膜DAT具有很高的亲和力，可反映黑质纹状体通路多巴胺能神经元功能，是 PD研究的特异性显像剂。在应用过程中，DAT显像在PD的早期诊断方面已经获得临床医生的广泛认可，DAT正常时排除PD的准确率可达97%，是PD早期诊断的最佳选择。

 18F-FDG葡萄糖代谢PET/CT显像

18F-FDG是目前最常用的、最成熟的显像方法。脑以葡萄糖作为最主要能源，因此葡萄糖代谢可反映脑内神经元的活性。研究表明，PD与非典型PD综合征患者不同脑区的葡萄糖代谢存在差异，因此可利用葡萄糖代谢成像进行鉴别诊断。典型PD脑内基底节葡萄糖代谢相对保留，而双侧额叶前运动及辅助运动区呈低代谢。同时，在新的图像处理技术、智能的自动化诊断程序帮助下，18F-FDG PET/CT显像能够在PD早期诊断中发挥更大的作用。

 联合DAT及FDG功能影像学手段有利于PD的早期诊断、鉴别诊断，弥补单一检查的不足，从多个角度评估病理生理变化，对病情进行全面评价。目前，11C-CFT PET/CT显像已在我国北京301医院、上海华山医院等多家三级甲等医院展开应用，在早期诊断PD方面取得了令人鼓舞的临床效果。