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23 11.2020

刚出生小宝宝全身换血

来源:西安高新医院有限公司   点击:3623     打印

将不同血型的血输入体内,会导致两种血型在体内“战斗”,造成严重后果。同理,如果准妈妈和宝宝的血型不合,且准妈妈体内的抗体通过胎盘进入宝宝体内,就有可能使不同血型在宝宝体内发生“战斗”,但在有些时候即使准妈妈和宝宝的血型相同,“战斗”也依旧会打响,这又是为什么呢?






而这里所说的“战斗”,其实特指新生儿溶血症,一种严重威胁新生儿生命健康的疾病。


最近,一位在西安高新医院出生的小宝宝在三小时左右便出现黄疸,蓝光治疗效果不明显,血红蛋白严重偏低,血清总胆红素持续升高,病情十分危急。

出生三小时,宝宝的血红蛋白测定值为51.00g/L,血清总胆红素已达到256.1umol/L,间接胆红素高达219.5umol/L,并持续升高,换血治疗已刻不容缓!


为了救治这个幼小的生命,在输血科叶维莉主任的带领下,值班人员紧急讨论,对该疑难配血病例进行层层剖析,确定该患儿为Rh系统的所致的新生儿溶血病。

检测结果显示,母亲血型为B型阳性CCee,而小宝宝的血型为B型阳性CcEe。而宝妈在孕检时的不规则抗体的筛查显示体内含有c、E的抗体,在怀孕过程中母亲体内的c、E的抗体通过胎盘进入宝宝体内,与宝宝自身携带的c、E抗原发生对抗攻击,破坏血液内的红细胞,引发了溶血。至此,引发宝宝溶血症的原因已经明晰,而要救治宝宝就必须找到与妈妈血型相符的血液进行换血,置换出部分血液中游离的抗体以及致敏红细胞以减轻溶血症状,避免红细胞被残存的c、E抗体破坏,导致溶血的再次发生。

通过换血治疗,血液中的大量胆红素被换出,在防止胆红素脑病发生的同时还可以纠正贫血,改善血氧能力,防止出现心力衰竭。Rh溶血病如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。该病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会影响母亲健康。

输血科积极和西安市中心血站联系调配血液,为该患儿筛选出了相合的血液成分。先后经过两次换血治疗,共为患儿换血520ml和585ml。治疗后患儿血清总胆红素下降,病情好转。

在此,西安高新医院输血科医生提醒您,针对可能发生ABO溶血病的产妇在怀孕期间需每月进行一次;而RH系统溶血病的产妇须根据第一次检查情况制定检查频率,并谨遵医嘱按时复检。


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