腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，在儿童出生后就存在，6-7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩。若腺样体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大，多发生于3-5岁儿童。病因主要是鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生。

临床表现：

1、局部症状：

耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力减退等症状。

鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状，由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞，并发鼻炎、鼻窦炎时可有流涕等表现，由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。

咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳，和支气管炎的症状。

腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面”。

2、全身症状

主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。

3、与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关症状

腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。

检查：

腺样体面容；电子鼻咽镜检查图像清晰，可见鼻咽部红色块状隆起，同时可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况；鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块；X线鼻咽侧位片及CT检查可见鼻咽部软组织增厚，鼻咽气道受压变窄。

治疗

腺样体肥大并出现上述症状者，应尽早行腺样体切除术；如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行；儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎的常规手术。手术可在全身麻醉下进行。传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。

我院耳鼻喉科开展鼻内镜下经口径路应用电动切吸器行儿童腺样体切除术，先进的影像系统，可使手术在直视下进行各项操作，同时应用电动切吸器可在短时间内准确地完成腺样体切除或残体切除，疗效肯定，术野清晰，切除部位及范围准确，出血少，安全，并发症少，术后恢复快，疗效确切。