2017年1月4日近中午时分，一辆120驶入我院，从外院转来一名胎龄31+2周的早产儿，出生体重1655克，肤色发绀，呼吸困难，呻吟不止，急送入新生儿监护室，考虑可能为新生儿呼吸窘迫综合征，迅速给予CPAP辅助通气，脐动静脉插管建立静脉通路及有创动脉血压及血气监测，同时给予抗炎、预防出血、静脉营养等治疗，胸片检查提示：双肺透光度显著降低，近“白肺”表现，为重度呼吸窘迫综合征，呼吸窘迫综合征是早产儿常见并发症，多因缺乏肺泡表面活性物质所致，医护人员迅速气管插管滴入肺泡表面活性物质，同时改为常频机械通气，呼吸困难一度好转，但血气仍存在低氧，结合临床仍有呼吸窘迫表现，氧饱和度维持不稳定，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，遂改为高频振荡通气，之后呼吸困难好转，肤色转红，氧合改善，复查胸片双肺透光度明显好转，但在1月6日凌晨出现抽搐，给予苯巴比妥钠及咪达唑仑止惊，抽搐逐渐控制的同时，迅速出现呼吸节律改变、自主呼吸逐渐消失、瞳孔对光反射消失、昏迷等危重症表现，继之出现肾功能等重要脏器功能损害，为明确惊厥原因，相继完善一系列检查，头颅超声未见异常，心脏超声示：动脉导管未闭，肺动脉高压75mmHg（重度），迅速加用米力农降低肺动脉压力，查降钙素原88.31ng/ml，明显增高，提示严重细菌感染，改用美罗培南加强抗感染，查血浆氨4660umol/l，提示严重高氨血症，氨是一种神经毒性物质，血氨过高可引起脑水肿，造成不可逆的神经损伤，甚至死亡，大于500umol/L，应进行积极干预，而且患儿已出现无尿、尿素氮及肌酐均增高等严重肾功能损害，时间就是生命，周卫萍主任当机立断，必须马上进行腹膜透析，刘莺主治医师迅速和家属沟通，告知其病情的严重性以及腹膜透析的必要性，之后和刘美妮护士长、刘淳护师、焦娜护师积极准备进行腹膜透析，电话联系普外科后，买赛虎副主任医师迅速赶到NICU进行腹膜透析置管术，置管成功，立即进行腹膜透析，整个过程顺利。目前我省开展新生儿腹膜透析的医院仅有西北妇女儿童医院及省医院，而且例数极少，均在2016年开展，本例患儿入院后诊断迅速、治疗及时，最终因“高氨血症、呼吸窘迫综合征、早产儿、多脏器功能衰竭等”多种严重并发症而死亡，但是彰显了我科在危重新生儿的抢救上提升了一个新的水平，2016年我科被西安市卫生局列为危重新生儿抢救基地，代表我科的技术实力及整体水平得到了社会和政府的认可，以戴英达主任医师，周卫萍主任带领下的团队以饱满的热情，奋勇前进，挑战新的高度，我们新生儿科以“不是妈妈胜似妈妈”的口号，秉承“珍惜每一次服务，一次做好”的态度，迎接入住新生儿科的患儿，每一个生命都能得到最好的呵护，2017年，我们新生儿科全体同仁毫不畏惧，继续努力，不断创新发展！