问： 什么是放疗？

答： 放射治疗，也就是放疗，是利用很高剂量的放射线来杀死癌细胞，防止癌细胞扩散的一种治疗方式。放疗、化疗和手术治疗是目前治疗癌症的主要手段。

   放射剂量低时，放射线可以用来透视人体，例如检查骨折时拍X光片；和上述原理一样，用来癌症治疗的放射线剂量很高，足以杀死癌细胞。

   放疗可以采用外照射方式，就是放射源位于患者体外一定距离，集中照射人体肿瘤所在部位；放疗也可以采用内照射，就是将密封的放射源直接放入患者的肿瘤内部或尽可能地靠近肿瘤，达到杀死癌细胞的目的。有些患者在治疗癌症中会接受两种类型的放射治疗。

   很多癌症患者需要接受放射治疗，在美国超过60%以上的癌症患者接受了放射治疗，而我国接受放疗患者的比例还不到20%，权威机构统计70%以上恶性肿瘤患者的治疗都需要放疗参与，对于有些癌症患者，放疗是唯一有效的治疗方式。

   鉴于很高剂量的放射线会杀死癌细胞或减慢癌细胞的恶性增殖，所以放射治疗可以用来：

    ①根治癌症 

    ②缓解癌症症状

   当癌症不可能治愈时，放疗可以缩小肿瘤体积，从而缓解和减轻肿块对正常组织器官的压迫而产生的相应症状。通过放疗可以用来缓解患者病痛，特别是对缓解癌症晚期难忍的疼痛症状有显著效果，明显提高癌症患者的生存期和生存质量。

问： 放疗需要多久起作用？

答： 放疗不会立即杀死癌细胞。照射后的癌细胞需要经过数天或数星期的放疗才开始死亡，然后在治疗结束的几个星期或几个月后癌细胞会大批死亡。

问： 放疗对健康细胞有影响吗？

答： 放射线不仅可以杀死癌细胞或减慢癌细胞的生长，同时也会对癌细胞周边的正常细胞或组织有一定的损伤。在放疗结束后，大多数受损的正常细可以陆续恢复正常。在治疗期间，医生会通过以下几种方式最大限度地保护正常细胞，避免受到放射损伤：

   ① 尽可能使用低剂量照射

   放射治疗需要采用最大剂量照射癌细胞以确保杀死它们；同时，为保护正常细胞和组织，在照射时尽可能使用低剂量的照射量。实际照射剂量需在肿瘤组织和正常组织的剂量效应之间取得适当的折中剂量，即最佳剂量。

   ② 分次放射治疗

   患者需要经历持续几个星期的一天一次的放疗或者一天两次的小剂量放疗。这样确保在杀死癌细胞的同时，保证正常细胞可以进行及时的修复。

    ③ 精准放疗

    随着放疗技术的发展，采用三维适型和调强放疗技术能够有效地保护正常组织器官少受射线照射，减少放疗副反应和并发症的产生，特别是近年来发展成熟的容积旋转调强放疗VMAT技术在临床的应用确保癌细胞得到更高剂量照射的同时更能有效地减少正常细胞和组织的受照射剂量。

    ④ 用药

    有些药物可以增加放疗效果保护身体某一些部位减少照射损伤，所以放疗期间可以用放射增敏剂或者皮肤保护剂增加放疗效果，减少副作用发生。

问： 放疗会与其它治疗方式结合使用吗？

答： 是的，放疗通常与其他治疗癌症的方式结合使用。

    ① 放疗与手术

    放疗可能在手术前，手术中或手术后进行。医生在手术前用放射线来照射肿瘤，缩小肿瘤的体积；或者在手术后用放射线来杀死手术中未切除干净的癌组织；有时在手术期间进行放疗可以使放射线不需要通过皮肤和其它脏器直接照射肿瘤组织，称作术中放疗。

    ② 放疗与化疗

    放疗可以在化疗前、化疗期间或化疗后进行。在化疗前或期间进行放疗，可以缩小肿瘤组织的体积从而得到更好的化疗效果。在化疗结束后，放疗可以消灭干净残留的癌细胞。

问： 放疗治疗周期是多久？

答： 大部分患者接受一天一次的外照射治疗，一周五天，从星期一到星期五；放疗一般持续两到六周，具体治疗时间取决患者的肿瘤类型和治疗目的。从第一次放疗开始到最后一次的放疗结束称为一个疗程。

  有时候，放射治疗是一天两次的小剂量照射治疗，称作分割放疗。如果觉得治疗效果好，医生可能会采取这种治疗模式。虽然这种放疗副作用可能会更加强烈，但放疗滞后副作用发生的可能性会小。

问： 放疗可以治疗那些癌症？

答： 放疗可以治疗以下癌症：

    ① 单纯放疗可以根治的肿瘤有：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻窦癌、何杰金氏病、髓母细胞瘤、基底细胞癌、肺癌、食道癌等。

    ② 放疗与化疗联合治疗的肿瘤有：小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴瘤等。

    ③ 放疗与手术综合治疗的肿瘤有：上颌窦、耳鼻喉癌、胶质神经细胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃肠道癌、软组织肉瘤等。

问： 放疗费用高不高？

答： 放疗费用相对较高，因为放疗设备昂贵，一般都价值几千万元，还需要相关的配套和质控设备；放疗设备的维护费用也是很高的；还有就是放疗机房的要求很严格，造价也是很高的；另外，放疗需要团队合作，医护人员组成也较多，包括：放疗医生、医学物理师、放疗技师和护士等。

   目前多家国内保险公司已经推出了有关癌症治疗的商业保险，在一定程度上可以缓解被保险人在今后治疗癌症的费用压力。

问： 放疗会有什么副作用？

答： 放疗过程中可能会产生相应部位的副作用或不良反应。这是由于很高剂量的放射线在杀死癌细胞的同时，也不可避免地会损害癌细胞周围的健康细胞。

   放疗副作用和不良反应因人而异，有些患者对放射线比较敏感可能会出现不同程度的副反应，有些人却不会。

问： 放疗会产生那些副作用？

答： 许多接受放疗的患者都有皮肤反应和感到疲倦乏力的副作用；其它的副作用与患者治疗的部位有关系。

   皮肤反应包括患者皮肤变干、发痒、脱落或者起泡。这些症状的出现是由于放射治疗损伤了治疗区域内的健康皮肤细胞。如果出现这些症状，患者需要采取一些处理措施。

    疲倦乏力通常是患者个人的一种感受，导致疲倦乏力的因素有很多，也包括患者的心理因素。

    根据治疗部位不同，患者可能出现如下副作用：

    ① 腹泻

    ② 脱发

    ③ 口腔问题

    ④ 反胃呕吐

    ⑤ 吞咽困难

    ⑥ 泌尿系统变化

    ⑦ 性能力改变

    绝大多数副作用会在放疗结束后的两个月内消失。放疗结束六个月以后发生的副作用或不良反应称为后期反应，这个与患者治疗的部位和放疗过程中所受的照射剂量有关。后期副作用包括不孕不育、关节问题、淋巴水肿、口腔问题和诱发的癌症等，也因人而异，患者需要和医护人员进行咨询。