前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。世界范围内，前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤中剧第二位，在美国男性中居第一位。 随着人们生活水平的提高、社会人口结构的老龄化，以及前列腺特异抗原、超声检查、直肠指诊广泛应用于人群筛查，近几年我国前列腺癌发病率逐年上升。

　　前列腺特异性抗原检测，是前列腺癌早期诊断、疗效观察和随访的最佳指标。

　　(1) PSA检查时机：美国泌尿外科学会和美国肿瘤学会建议，50岁以上男性每年应接受例行PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

　　(2) 有一些因素会影响到血清PSA的水平，因此PSA检查应在射精24h后，膀胱镜检查、导尿等操作后48h，前列腺的直肠指诊后1周，前列腺穿刺后1个月进行，PSA检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。

　　(3) PSA结果的判定：目前国内外比较一致的观点是血清总PSA(tPSA)>4.0ng/ml为异常。对初次PSA异常者建议复查。当tPSA介于4~10ng/ml时，发生前列腺癌的可能性大约25%左右(欧美国家资料)，血清PSA受年龄和前列腺大小等因素的影响，数据显示，年龄特异性tPSA值分别为40~49岁为0~2.15ng/ml，50~59岁为0~3.20ng/ml,60~69岁为0~4.1ng/ml,70~79岁为0~5.37ng/ml.我国前列腺增生(BPH)患者年龄特异性tPSA值各年龄段分别为：40~49岁为0~1.5ng/ml,50~59岁为0~3.0ng/ml,60~69岁为0~4.5ng/ml,70~79岁为0~5.5ng/ml，≥80岁为0~8.0ng/ml.这构成了进行前列腺癌判定的灰区(PSA4~10ng/ml),在这一灰区内推荐参考以下PSA相关变数。

　　(4) 游离PSA(freePSA,fPSA):fPSA和tPSA作为常规同时检测。

　　(5) PSA密度(PSAdensity，PSAD):即血清总PSA值与前列腺体积的比值。

　　(6) PSA速率(PSAvelocity，简称PSAV)：即连续观察血清PSA水平的变化，前列腺癌的PSAV显著高于前列腺增生和正常人。