周末了,很多人还在享受着快乐的休息日,可在医院的急诊室、手术室里医生们仍奋战在一线岗位上,其中,有这样一群“铅衣人”,他们不是动漫的超级英雄,而是“燃烧”了自己生命、照亮患者生命的白衣天使。他们鲜有人知,常年工作在厚厚的铅门之内。借助X光,癌症、疼痛、大出血……他们都能对付。但长期被辐射,头部、胳膊、双腿都暴露在X光中,他们比同龄人更显苍老,更易患有辐射类疾病。他们在用健康拯救生命。
贾主任被汗水沁湿的背部
没过膝盖的黑色铅衣,似汉服在胸前交叉。在1厘米厚的铅层之下,是医生滚热的胸膛。铅衣、铅内裤、铅围脖,22斤装备上身,还得再扎上一条绑带,才能分散直压脊椎的力量。“哗”……重达半吨的铅门应声关闭。铅门之内,X光将穿透一切。17年来,X光是神经内三科贾颐主任的“战友”,更是侵蚀他身体的“敌人”。因为工作的特殊性,他需要在血管造影机放射出X光射线的手术室里工作,长期与人人都避之不及的X光辐射为伴。在这个特殊的环境中,他和医护同伴们一边“吃着”射线,一边帮助手术台上的病人追赶健康。今天,就让我们走进身边这样一个可敬可爱的医护团队。
手术了270分钟,射线为2070,顺利完成锁骨下动脉闭塞开通手术。
56岁的男性患者申某,2年余前出现头晕,左上肢发凉,曾在西安某三甲医院检查,当时发现血管闭塞,正向血管开通手术失败!给予药物保守治疗,效果不好。1月前头昏症状加重、头脑不清醒感,同时发现双上肢血压不对等,压差达到50-60mmHg,右上肢明显发凉,稍微活动就感到无力。患者辗转慕名找到了西安高新医院贾颐主任,贾主任了解病情查体后,确认患者存在左侧锁骨下动脉盗血表现,左侧锁骨下动脉起始段闭塞非常严重,血流是通过右侧椎动脉经流脑部逆流至左侧椎动脉供应左侧锁骨上动脉远端血供。血管闭塞是患者出现症状的核心,救治患者的唯一办法就是开通第三血管,但既往采用单向开通的方法,开通的成功率较低,经仔细分析和讨论,认为该患者需要采用顺行+逆行对吻手术的方式进行开通,贾主任随即向患者及家属讲明脑血管造影术+血管开通手术的必要性和方法,家属非常理解并愿意积极的配合,这为贾主任团队增加了手术的信心。
贾颐主任带领科室介入团队医生,一起查找相关文献,了解相关血管闭塞后开通手术方式及方法,目前行左侧锁骨下动脉开通手术路径通常有三种:
1
经股动脉穿刺顺行行锁骨下动脉闭塞血管开通;
2
经同侧桡动脉穿刺拟行行锁骨下动脉开通术;
3
双径路联合行锁骨下动脉开通手术,其中各自的优缺点及开通率不一,具体应结合患者具体病情而定)。
贾颐 主任医师
毕业于西安医科大学临床医学系,西安高新医院神经内三科主任,担任中国研究型医院协会介入神经病学会全国委员和急诊学组委员,陕西省医师协会神经内科分会常委,陕西省卒中学会神经介入分会常委,西安市医学会神经病学分会常委,陕西省保健协会放射介入分会副主委,中华医学会陕西省神经病学分会青年委员会委员,陕西省神经病学分会神经重症学组委员,陕西省神经病学分会神经介入学组委员,陕西省抗癫学会脑血管病学组委员,国家核心期刊实用心脑肺血管杂志编委等学术任职。主要从事脑血管病神经介入诊疗以及神经危重症救治工作,擅长急性脑血管病介入治疗。在国家级核心刊物上发表论脑血管病论文30余篇,SCI收录论文2篇。承担负责医院的急性脑血管病和神经危重症的救治工作。
详细与患者及家属沟通后,科室人员讨论后,一致认为该患者目前存在左侧上肢缺血及左侧椎动脉供血不足等症状,结合患者脑血管造影术结果,诊断左侧锁骨下动脉盗血;左侧锁骨下动脉闭塞。建议行左侧锁骨下动脉闭塞血管开通手术,而目前该手术国内资料不多,并没有明确的手术相关指南指导。
此时贾颐主任带领团队并无退缩并无放弃,经过大量的准备工作后,为患者行经皮右侧股动脉穿刺+经左侧桡动脉穿刺选择性脑血管造影+左侧锁骨下动脉闭塞再通术(球囊扩张+支架植入)。经过介入团队近5个小时的努力,期间也曾多次行导丝通过困难,多次球囊扩张不满意,但是在贾颐主任的不懈努力下,最终血管成功开通!
该例手术的成功,标志着神经内三科的介入治疗手术质量又上了新的台阶。
进入介入手术室,医生们都要穿一套重达20多斤的铅衣:一件“马甲”、一条“围裙”加一条“围脖”,就是介入手术医生贾颐主任的标准“正装”。据了解,西安高新医院介入手术室已经累计做了近万台次的介入导管手术,有的医生护士,从早到晚都在手术室里,二十多斤的铅衣,一穿就是一整天。一旦遇上术中抢救病人,还要轮番上台按压心脏。每次手术后医生们换下来的衣服,后背都湿透了。铅衣,只能防护一部分射线,而胳膊、脸、眼睛和一部分小腿则没有遮挡。
神经内三科主任贾颐从事神经内科危急重症工作已经30年,主要从事脑血管病神经介入诊疗以及神经危重症救治工作,擅长急性脑血管病介入治疗。每天面对的是慕名而来的病人和急症重症病患,这也使得贾颐主任成了医院里吃射线量最多的医生之一。从某种程度上来说,介入医生是在用自己的生命换病人的生命。“射线有害,这我们都知道。但是医生嘛,治病救人,就是这么阳光的职业。我们用最小的切口,最安全的方法,在最快的时间内为病人消除痛苦,拯救生命,这不是很好吗?”贾颐主任大手一挥,笑着说。
经过西安高新医院神经内三科医护的全力就治,现患者已经已经痊愈康复出院,特送来感谢信一份:
致神内三科的感谢信
4月27日,和风细雨中,带着治愈回家的喜悦,在慕名求医等待住院的病友“摧促”眼神中,匆匆离开住了23天的西安高新医院神经内三科。
23天里,使我近距离的接触了以贾主任为“带头大哥”的神经内三科医护团队的工作生活,同时也较深的体验了病友们对这个团队的良好评价,感触良多。以为应将神内三科医护团队的优秀之处表达出来,一是感谢,二是自勉。
以贾颐主任为带头人的神经内三科医护团队在医德、医术、医护多方面都很出色、出彩,我以为最主要的体现在“三精”方面。
一精,精心敬业。充分体现医者仁心,平等对待每位病人,因人施医、因人施护。贾主任统筹制定医疗方案,代主任部署落实,樊医生、张医生、吴医生、王医生等认真细致,具体实施,分工科学、合作密切。我住院期间,真切体会到医护人员的工作艰辛,加班加点是常态,能准点吃饭、准时下班成为享受。许多病人和家属对于医护人员的辛苦感谢多于赞扬。同时希望医护人员更多注意自身健康,没有医护人员的健康,难有病人的健康。
二精,精湛医术。本人与医实属外行,不便多言,最好用自身感受的数字说明。我住院23天,送走了10位经过精心医护取得疗效的同室病友,他们愁容满面而来,精神烁烁出院。患者的满意自是对医者最好的评价。
三精,精致护理。神内三科护理团队,耐心细致、操作规范,特别注重用和蔼的态度,温情的语言同病人沟通,在护理、用药、衣食出行细节上给患者提供周到服务。神内三科各位医生,吴护士长、施护士、刘紫莹、王燚淼、陈洋洋、王沙、小马、小张等一众护士,给我和同室病友均留下深刻印象,十分亲切,都有东邻小哥、西邻小妹的感觉。有患者言道,不能说对医院依依不舍,确实对神内三科医护人员依依不舍。以贾主任为带头的神内三科医护团队,以自身的努力建立起良好的医患关系,实在为难能可贵。
感谢神内三科的“三精”工作精神和成效,也以此“三精”共勉。祝贾主任及神内三科团队工作顺利、身体健康、生活幸福。
申某某
2019-4-28
神奇“介入治疗”不用开刀就能治很多疾病。医生在影像设备引导下,凭借一枚穿刺针、一根导管、一段导丝,在患者血管、皮肤上作一个直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,便可对病灶局部进行治疗。
介入最早用于肿瘤治疗,比如肝癌、肺癌、胰腺癌、贲门癌等。一名介入科医生,需要同时具备内科医生的基础、外科医生的动手能力、影像科医生敏锐的捕捉能力,无异于培养一名“多面手”。
感谢观看!
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