近日西安高新医院消化内科通过与肾内科血液透析室及输血科的多学科合作成功为一名慢加急性肝衰竭患者实行人工肝治疗并取得满意疗效，目前患者已经好转出院。

      该患者为中年女性，既往乙型肝炎病史，本次因劳累后出现乏力伴恶心、厌油腻、小便色黄、皮肤巩膜黄染入院。入院后查胆红素、转氨酶升高明显，给予内科药物保守治疗症状及复查肝功仍不能缓解。宋瑛副院长查房后分析患者目前已进入慢加急性肝衰竭早期阶段，传统内科药物治疗方法不能改善病情，决定进行人工肝治疗。经过与肾内科血液透析室医师团队及输血科团队的积极协作，经过三次治疗后，患者度过危险期，随后经过内科药物保守治疗后患者胆红素、转氨酶等均基本恢复至正常范围，目前已经好转出院。

      我国是世界肝炎大国，每年因病毒性肝炎导致肝衰竭给我国人民带来巨大的经济损失。肝衰竭以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等为主要表现的一组临床症候群，目前尚无特效治疗方法，肝移植是治疗肝衰竭唯一行之有效的手段，但是因其费用昂贵、供体缺乏以及术后免疫排斥反应严重等问题而难以广泛开展，大部分急性肝衰竭的患者在等待肝移植的过程中死亡。

     人工肝可以辅助清除患者体内毒素、减轻肝脏负担、补充必需物质、稳定生理生化指标，是患者自体恢复肝功能的重要治疗方法，同时也是帮助过渡到肝移植的桥梁。现人工肝已广泛应用于肝衰竭的治疗中，其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力，通过体外机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，同时改善内环境，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。按照人工肝组成方式及性质分为三类：非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。非生物型人工肝主要是依靠过滤或者吸附等化学物理方法来去除代谢毒物，并不能完全代替肝脏的生物作用。生物人工肝则含有人工分离培养的肝细胞，不仅具有解毒功能，还具备合成和代谢功能，是未来发展的方向。但目前仍存在一定缺陷与不足，联合应用各种手段与个体化治疗较为重要，特别是在肝衰竭早期，进行人工肝治疗是取得最佳疗效的关键。

    该例人工肝支持系统建立为西安高新医院首例，充分体现了多学科协作优势，此项技术的开展将大大提高我院对于肝衰竭病人的治疗水平。