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23 01.2025

医保 DRG 支付的概念

来源:西安高新医院有限公司   点击:723     打印

医保 DRG 支付的概念
DRG(Diagnosis Related Group)是一种医院诊断相关群组制度,是医保进行支付的依据。它是以病人就诊的诊断、手术、年龄、性别等多个因素为依据,将病人分组并给予各组相应的收费标准,以此来给予不同病人不同的付费方案,也是医保支付的确价范畴,针对同一疾病诊治中的不同分组,采用统一标准计价,达到公平和透明的的目的。

医保DRG支付实现了付费方式从按项目付费转变为按统筹后的一种财务管理方式,使政府投入的医疗资金能够更公正地分配到每个有用处的病人身上,优化医疗资源的配置和医院服务水平的提高。同时也激励医院和医生开展医疗服务的质量和效率,从而真正实现了有效控制医疗费用的目的。

医保DRG支付的原理:

DRG支付制度的实施,是按病组对病人的治疗费用进行统一计算的一种财政经济管理方式。它将以往的因医疗项目计费转变为按病人就诊消费计算收费,真正走上了医疗服务的关注服务。

以往医院经常存在一些不必要的诊断和治疗项目,医保DRG支付制度的出现,也就消除大医院或私人医院与小医院之前的差距,显著降低医疗保障费用,改善医疗体系,确保病人安全和医患关系稳定。
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