心房颤动(AF)是一种常见的心律失常,治疗策略包括控制心室率、恢复和维持窦性心律以及抗凝治疗。以下是目前用于治疗房颤的主要药物和方法:
1. 控制心室率用药
β受体阻滞剂:如艾司洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等,通过降低交感神经活性有效控制心室率。
洋地黄类药物:如地高辛,适用于有心力衰竭及静息生活方式的患者,可通过增强迷走神经张力控制心律失常。
非二氢吡啶类钙拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓,用于急慢性房颤的心室率控制治疗。
2. 复律和维持窦律用药
胺碘酮:广泛的抗心律失常药,适用于有器质性心脏病的房颤患者。
普罗帕酮:可降低心肌兴奋性,对新近发生的房颤转复有效。
氟卡尼:口服或静脉应用对新近发生的房颤有效,需注意副作用。
3. 抗凝治疗用药
华法林:香豆素类抗凝剂,用于防止心房内血栓的形成。
达比加群酯:直接作用于凝血酶的新型口服抗凝药。
利伐沙班:高选择性的新型抗凝药物,无需常规凝血功能监测。
阿哌沙班:选择性Xa因子抑制剂,抗凝治疗有效且安全性较高。
4. 其他治疗手段
电复律:适用于血流动力学不稳定的房颤患者,可在短时间内有效恢复窦性心律。
导管消融:用于治疗某些类型的房颤,通过消除或隔离肺静脉内的异常电信号来恢复正常的窦性心律。
1. 控制心室率用药
β受体阻滞剂:如艾司洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等,通过降低交感神经活性有效控制心室率。
洋地黄类药物:如地高辛,适用于有心力衰竭及静息生活方式的患者,可通过增强迷走神经张力控制心律失常。
非二氢吡啶类钙拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓,用于急慢性房颤的心室率控制治疗。
2. 复律和维持窦律用药
胺碘酮:广泛的抗心律失常药,适用于有器质性心脏病的房颤患者。
普罗帕酮:可降低心肌兴奋性,对新近发生的房颤转复有效。
氟卡尼:口服或静脉应用对新近发生的房颤有效,需注意副作用。
3. 抗凝治疗用药
华法林:香豆素类抗凝剂,用于防止心房内血栓的形成。
达比加群酯:直接作用于凝血酶的新型口服抗凝药。
利伐沙班:高选择性的新型抗凝药物,无需常规凝血功能监测。
阿哌沙班:选择性Xa因子抑制剂,抗凝治疗有效且安全性较高。
4. 其他治疗手段
电复律:适用于血流动力学不稳定的房颤患者,可在短时间内有效恢复窦性心律。
导管消融:用于治疗某些类型的房颤,通过消除或隔离肺静脉内的异常电信号来恢复正常的窦性心律。
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