前几日输血科配血遇见了一例，主次测都凝集的病人，很是纳闷，几经查找原因，发现该患者有抗-I抗体，那么我们就了解一下抗-I抗体及这样的病人输血时的注意事项吧。

      患者在输血前需要进行输血相容性检测，主要包括：ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查和交叉配血试验。高效价的冷自身抗体抗-I会干扰到输血相容检测的各项检查，需要进行一系列的方法去除冷自身抗体，对于强反应性抗体需要通过冷自身抗体抗-I吸收技术去除，才能避免对输血相容性检测的干扰，通常为IgM类抗体 。正常情况下，抗-I效价一般不超过1：16，且在4℃和室温下有较强的反应活性,而在37℃下反应较弱或者无反应活性，不引起溶血性输血反应，临床意义不大。成人i型红细胞上I抗原较弱，血清中常含有低温反应性的同种抗-I,为IgM型，但某些个体体内存在宽反应性同种抗-I。与自身低效价抗-I不同，成人i血清中同种抗-I效价较高，可引起I抗原阳性红细胞的破坏，导致溶血发生。

    高效价冷自身抗-I患者红细胞在低温条件下易发生凝集现象，应尽量避免输血。在输血治疗中，为防止高效价冷凝集素导致溶血发生，在红细胞制品输注过程中，建议加温至37℃缓慢输注，并给患者采取保温措施，确保红细胞制品安全有效输注。对于重症患者，由于冷自身抗体存在于血浆中，可进行血浆置换，此措施可在短时间内清除部分冷自身抗-I，但需与免疫抑制剂共同使用，且只有暂时性的效果。且使用哌拉西林他唑巴坦药物会影响输血疗效。