“医生，我这么瘦，为什么血脂高？”走进诊室的确实是个瘦子，但是映入眼帘的体检报告却是多项血脂指标偏高。现在越来越多的人正在加入高血脂的队伍！很多人认为高血脂是肥胖者的专属疾病，瘦子就不会出现，那事实到底是不是这样呢？首先给大家明确一点血脂并不能完全和身体上的脂肪划上等号。
     根据我科体检数据统计瘦子中测出高血脂的越来越多！“廋”不是血脂正常的金标准。引起血脂升高的原因很多，包含遗传、代谢和多种环境因素，体重只是其中原因之一。如家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传疾病，体内存在低密度脂蛋白清除障碍，总胆固醇和坏胆固醇也因此显著升高，常规的降脂药物治疗效果不理想，往往需要加大剂量或联合用药。
    所以瘦人的血脂不但可以升高，而且还可能明显升高。常规血脂检查包含总胆固醇（TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C).总胆固醇（TC)是心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积，血管变窄，长时间血管壁失去弹性变硬变脆，渐渐血管完全堵死，从而诱发冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病。甘油三酯（TG)是胆固醇的“帮凶”。高甘油三酯血脂患者更容易出现胰岛素抵抗，进而引起糖尿病。过多甘油三酯在人体不同部位堆积，造成不同的后果：比如堆积在肝脏就会造成脂肪肝，堆积在皮下就会造成肥胖。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)被称为“坏胆固醇”，容易把血液中的胆固醇搬运到血管内壁，沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或堵塞，我们比较熟悉的就是心肌梗塞。
     近年，坏胆固醇越来越被关注。胆固醇水平正常与否，不能依据人群平均水平或化验单参考值，而是依据患者整体危险性高低。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)被称为“好胆固醇”。主要是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏进行代谢并以胆汁的形式将过多的胆固醇排出体外，以维持血浆正常的胆固醇水平。被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。
     最后，血脂高并非与瘦人无缘。我们应结合年龄、生活习惯、有无心脑血管疾病家族史等，定期检查血脂，发现问题提前干预，减少心脑血管疾病的发生。