近日,西安高新医院消化内科成功为一位80岁直肠癌合并肠梗阻老人实施了肠镜下肠道支架置入术。80岁的王大爷这两个月来出现了排便困难,并且情况越来越严重,同时,王大爷发现自己出现了腹胀、放屁频率减少等情况,腹部CT发现王大爷直肠肿瘤性病变合并肝转移及不全肠梗阻。经过结肠镜检查,王大爷被确诊为直肠癌。随着病情进展,王大爷的症状逐渐加重,为了解除老人的痛苦,王大爷及家人前来西安高新医院消化内科就诊。王大爷已经80岁高龄,有属于肿瘤晚期伴有转移情况,家属要求保守治疗,并希望解决王大爷排便难问题,为老人缓解病痛折磨。经与家属充分沟通后,消化内科医生决定为王大爷实施内镜及X线辅助下肠道支架置入术。首先经鼻胃镜通过肿瘤狭窄段顺利置入导丝,球囊导管造影显示狭窄段,在肠镜直视及X线辅助下顺利置入一枚直径2.6cm,长度8cm的肠道支架。手术顺利完成,术后王大爷腹胀症状明显改善,“生命通道”即时开通,已进食流质饮食。
肠道支架即在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗,并为择期术创造条件。肠道支架适用于因腹部晚期恶性肿瘤侵犯、压迫或其他恶性病变导致十二指肠、小肠、结肠、直肠狭窄梗阻和吻合口狭窄的病人。肠道支架在大肠癌性梗阻治疗中的应用,主要分为姑息性治疗和暂时过渡性放置。其中姑息性治疗适用于局部病灶不能切除的原发或复发性大肠癌,已有广泛转移或不能耐受手术治疗者,以解除梗阻,免去患者长期背造瘘袋之苦;而肠道支架过渡性放置,可替代结肠造瘘术,进行充分肠道减压,缓解梗阻症状,使梗阻性左侧大肠癌患者的肠道局部和全身病理生理状态,恢复或接近无梗阻性状态,再选择单纯性大肠癌的Ⅰ期腹腔镜手术方式处理,降低手术并发症及死亡率,避免二次手术创伤,提高生存率,改善患者的生存质量。对于不能进行外科手术及不愿手术治疗的患者,肠道支架也是一种姑息性治疗选择,通过内镜下支架治疗肠道恶性狭窄,操作简单、创伤小、并发症少,易被患者接受,可解除梗阻,延长患者生存期,免去患者造瘘后携带“粪袋”的困扰与不便,让患者更舒适地生活。
西安高新医院消化病院是一支以临床消化系统疾病研究为主的专业人员队伍。科室常年承担着西安及周边地区消化系统常见病及疑难重症疾病的诊治工作,在多年的医疗实践中形成了独特的医疗特色,在消化系统各种常见病、疑难危重疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,深得患者和家属的好评。由宋瑛院长兼任首席专家及科主任,消化内科下设一、二病区、日间手术病房、内镜中心、实验室。病区开放床位共计160张;消化内镜中心建筑面积1500平米,设10个标准操作间,专业设备先进,科室人才结构合理。其中,急性消化道出血内镜下治疗术、食管胃静脉曲张内镜下治疗术等技术为本科室特色治疗技术。消化内科医疗技术力量雄厚,目前为陕西省保健学会消化疾病防治专委会、陕西省非公医疗机构协会消化及消化内镜专委会、西安市医学会消化分会、陕西省中西医结合学会消化内镜专业委员会四个学术机构主委单位,为中华消化内镜学会静脉曲张学组及内痔学组副组长单位,为中华医学会食管胃静脉曲张硬化治疗培训基地、陕西省消化道出血防治规范化培训基地、亚太门静脉高压联盟理事单位。- 陕西省第五届食管胃静脉曲张及其伴发疾病研讨会暨消化道出血培训班(第二期)圆满举办 2025-03-30
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