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17 09.2023

简说食管癌

来源:西安高新医院有限公司   点击:345     打印

食管 是人和动物消化管道的一部分,上面连接咽,下面连通胃,紧贴脊柱的腹侧,具有输送食物的功能。食道上方有两处生理括约肌,分别是上食道括约肌及下食道括约肌,下食道括约肌又称为贲门括约肌,他可以防止食物经由胃逆流回口腔。

食道在平时是呈现扁平状,当有食物通过时便会扩大。食物并非靠着地球重力落入胃中,是借由食道壁的肌肉进行像波浪般蠕动,强制将食物推入胃中,此外食道还会分泌一种黏液,不分泌消化酶,因此食道仅能帮助食物的通过而不具有消化或呼吸的功能。

食管癌 系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管癌可以早期发现并可完全治愈。我国是食管癌高发地区,位居肿瘤死亡的第四位。


食管癌术后出院后的注意事项有:

1.精神

保持乐观的精神状态,以促进身体恢复


2.饮食

进食应少量多餐,细嚼慢咽,术后7日开始进流质,15日进半流质,30日后进普食。术后忌烟酒、忌刺激性饮食,进食不宜过快、过饱,避免大块纤维素及食团吞咽。


3.活动

术后一个月内应避免较剧烈的活动,以后逐渐增大活动量,做一些力所能及的家务劳动,根据自身情况参加各种体育锻炼,三个月后可恢复工作(非体力)。

4.洗浴

拆线10天后,刀口正常愈合后可洗澡。避免用力搓洗


5.疼痛

术后1~3月内,刀口局部及周围可能有疼痛、不适,甚至同侧肩关节活动不便,这些多为正常术后反应,可口服止疼药或对症治疗。如有刀口局部红肿、隆起等,应请医生治疗。


6.术后不适

返流   表现为泛酸、嗳气、烧心,甚至吞咽疼痛,这是食管贲门术后很常见的一种现象,可用以下方法预防和治疗。

a.休息时不要平卧,胸部垫高,进食后不要马上躺下休息。睡眠时宜头高足低位,避免向健側卧位以防返流。
b.药物治疗。如奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利、吗丁啉等。
c.进食后胸闷,气促  多由进食后胸胃扩张所致。可减少每次进食量,随时间推移此症状会逐渐减轻至消失。
d.吞咽困难  术后一月内出现的吞咽困难多由于吻合口的炎症、水肿产生吻合口狭窄所致。可用以下方法治疗。
e.消除恐惧心理。
f.改善饮食性状。
l.口服3l%盐水。
m.尽可能坚持进食,以食物扩张食管。
n.术后晚期出现吻合口狭窄可用扩张术解决。
7、进一步治疗
   术后由医生根据病人情况决定是否采取预防性或进一步治疗,如化疗、放疗、生物治疗、中医中药治疗等,也可以由医生制定方案,病人回当地治疗。
8、术后随访及复查
无症状者   建议术后2年内,每3—4个月复查一次,术后3—5年每6个月复查一次,术后5年后每年复查一次。
有症状者   应及时就诊予以相应的检查及治疗。




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