尿路及膀胱上皮肿瘤病理

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尿路及膀胱上皮肿瘤病理

尿路上皮肿瘤可发生于肾盂、输尿管、膀胱和尿道，但以膀胱最为常见。约95%的膀胱肿瘤起源于上皮组织。

世界卫生组织（WHO）和国际泌尿病理学会（ISUP）分类，将尿路上皮肿瘤分为尿路上皮乳头状瘤、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌。

最近，泌尿外科送往我们病理科的膀胱肿瘤相对以往较多，今天就来看看病理下这些肿瘤的形态。

尿路上皮乳头状瘤占膀胱肿瘤的1%或更少。多见于青年。肿瘤呈乳头状，细胞分化好。

低级别乳头状尿路上皮癌，细胞和组织结构较规则。细胞排列紧密，维持正常极性，但有明显的小灶状核异型性改变，表现为核浓染、少量核分裂象（多见于基底部）和轻度核多形性。

高级别乳头状尿路上皮癌细胞核浓染，部分细胞异型性明显，核分裂象较多，可有病理性核分裂象。细胞排列紊乱，极性消失。多为浸润性，并容易发生转移。