去年的2月一篇叫《流感下的北京中年》火遍了全中国,让大家认识了流感这个恶魔的真实面貌。其实流感导致死亡的人年年都有,和1918年-1919年终结了第一次世界大战的西班牙流感相比,近几年流行的H1N1流感病毒并不算特别的厉害。但是每年冬季流感又像是一个无所不在的坏蛋,骚扰的我们无法安宁。
流感和感冒到底有什么不同?有一个科普漫画:《近期肆虐的流感病毒到底是什么东东?看完已笑趴》解释的清清楚楚,可以自行搜索来看,这里不再复述。
我的前辈急诊夜鹰的一篇《流感下的急诊室,即将崩塌》渐渐火起来,体现出今年冬天流行性导致急诊科不堪重负的情况。广东卫健委发文称广东市流感从去年12月开始出现上升趋势,目前上呼吸道感染患者占门诊的六成以上,每周确诊的甲流患者在300例左右,高于过去5年同期的平均值。广东卫健委要求医疗机构足量采购抗流感药物,主要是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
而西安各医院的急诊科早就挤满了流感的患者,在我院急诊内科经常排队到30多人,儿科排队甚至有有40-50人,儿科需要3-4小时才能看上病,西安某大型医院的EICU已经住满了重症流感的患者,而治疗流感的奥司他韦也开始断货了。有的无良商家乘机提高了奥司他韦的售价。
提到奥司他韦断货,这也不是新闻了,去年流感肆虐的时候奥司他韦也曾经断货过,目前专家共识认为,发病48小时之内进行抗病毒治疗可以减少流感并发症、降低住院患者病死率、缩短住院时间;尤其是重症流感高危人群及重症患者,应尽早给与抗病毒治疗,而不必等待病毒检测结果。神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦)对甲型、乙型流感均有效。
基于奥司他韦的各种流言和传闻也喧嚣甚广。其中有一条在妈妈群里流传的特别多:“建议如果还没有感染流感和也没打疫苗的娃娃,可以连吃十天达菲预防”。奥斯他韦可以预防流感,但是不适合所有人,有很多的限制条件:仅用于流感并发症的高危人群,如孕妇、儿童、老年人、记忆哮喘等慢性病患者,而且这些患者正在密切接触传染期(即症状出现的前1天至退烧后的24小时之内)的流感患者,且密切接触的时间还在48小时之内。所以不建议所有人群使用奥司他韦预防流感,而且随着奥司他韦的广泛应用,其严重不良反应也渐渐的浮出水面。除了常见的恶心、呕吐还有精神行为异常如幻觉、易激动、意识水平改变、意识模糊、梦魇、妄想等。那么怎么预防流感呢?总结下来就是:戴口罩、勤洗手、多通风、少去人多的地方。流感是通过飞沫传播的,比如打喷嚏、吐痰等,戴口罩可以阻断呼吸道传播途径,是最主要的预防方法。因为近期室外雾霾比较严重,很多家庭不愿多通风,其实也有办法,可以用稀释的84消毒液拖地,84消毒液会少量的释放氯离子,也可以起到空气消毒的作用。与其谈流感色变,还不如扎实的做好预防工作更重要。
新的一年又开始了,祝大家新的一年里身体健康,万事如意。
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