脂肪肝是全身代谢性疾病。正常情况下,脂肪占肝脏重量的5%以下,超过5%或30%以上的肝细胞脂肪化即称为脂肪肝。
病因大体分为营养性,如肥胖、激素食品;化学性,如酒精;内分泌代谢性,如糖尿病、高脂血症;生物性;遗传性;免疫性以及精神心理社会性等。
一项全国20个中心参与的前瞻性临床调研显示,我国酒精性肝病发生率为4%-6%,而在上海、北京等大城市的非酒精性脂肪肝的发病率已接近西方国家(30%)的水平。目前已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
国内上海学者一项针对脂肪肝的临床研究显示:约1/4的脂肪肝并存纤维化,1.5-8%的患者发生肝硬化。
治疗要遵循综合治疗原则,包括调整饮食,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。纠正营养失衡。坚持运动以维持理想体重,促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。同时可给予保肝、抗炎、抗纤维化等药物治疗等。
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