对于非医务人员来说，大家一定不了解导尿术是什么？更不理解为什么要进行导尿？

导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。其目的是为尿潴留病人引流出尿液，减轻其痛苦，协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道和膀胱造影等，为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。

那么那些人群适宜行导尿术呢?

急、 慢性尿潴留患者；危重患者尿量检测；尿液特殊检验如尿培养等；探查尿道有无梗阻，测定膀胱容量，残余尿量，进行膀胱尿道测压急逆行性膀胱造影检查等；膀胱灌注药物医学；膀胱尿瘘的治疗及防止输尿管返流；盆腔手术的术前准备；大中型手术中防止膀胱过度充盈急尿量观察；膀胱注水试验，判断有无膀胱破裂等。

如何进行导尿术？

操作前准备

1、操作者准备    着装整齐，戴口罩，剪指甲，洗手。熟悉导尿的操作程序，向病人解释导尿的目的及注意事项。嘱咐或帮助病人清洗外阴，以减少外部微生物的数量。

2、用物准备    无菌导尿包、外阴初步消毒用物或一次性导尿包。

3病人准备    病人和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，并了解如何配合操作。导尿前清洗外阴。如病人不能配合时，请人协助维持适当的姿势。

4、环境准备    关闭门窗，屏风遮挡。

四、操作步骤

1、护士备齐用物到病人床旁，核对并解释操作的目的和过程。

2、关闭门窗，用屏风遮挡病人请无关人员回避。

3、操作者站在病人一旁，移床旁椅至操作同测的床尾。

4、松开床尾盖被，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部。

5、协助病人取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴。将小橡胶弹和治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于金外阴部，治疗碗放于病人两腿之间，进行初步消毒。

6、男女患者导尿方法各异，应根据男女尿道的解剖特点进行导尿

   女性病人消毒导尿

（1）操作者一手戴手套另一只取血管钳夹取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇、接着戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口，污棉球置于弯盘内，消毒完毕，脱下手套置于碗盘内，将弯盘移至床尾处。

（2）在病人两腿之间打开导尿包。按无菌操作技术打开治疗巾。

（3）戴无菌手套，铺洞巾。

（4）按操作顺序整理好用物，连接导尿管和尿袋，用润滑液棉球润滑导尿管。

（5）一手分开并固定小阴唇，一手持血管钳夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口。污棉球，血管钳放于床尾弯盘里。

（6）将无菌弯盘置于洞巾口旁，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cm，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内。

 男性病人消毒导尿

（1）操作者一手戴手套，另一只手持血管钳夹消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后退暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，消毒完毕将污棉球纱布置于弯盘内并移至床尾。

（2）在病人两腿之间打开导尿包，按无菌操作技术打开治疗巾。

（3）戴无菌手套，铺洞巾。

（4）按操作顺序整理好用物，连接导尿管并润滑导尿管前端。

（5）一手用纱布包住阴茎向后推，暴露尿道口，另一手持血管钳夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。污棉球血管钳放床尾弯盘内。

（6）一手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹部成60度，嘱病人张口呼吸，用另一血管钳夹住导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出在插入1~2cm。

7、将尿袋与腿下穿过并固定，在导尿管上标明时间。

8、撤洞巾，整理用物，整理床单位。洗手记录。

导尿的注意事项

（1）在操作过程中注意保护病人，严格执行无菌操作原则。

（2）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000毫升，因为大量放尿会使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；有因为膀胱内压忽然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

（3）老年女性尿道口回缩，插管时应仔细辨认，避免插入阴道。

（4）为女病人插尿管时，若勿入阴道，应该更换无菌导尿管，从新插入。

（5）为了避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。男性尿道长约18~20厘米，有三个狭窄，及尿道内口、膜部、尿道外口，两个弯曲，及耻骨下弯和耻骨前弯。女性尿道长约4~5厘米，尿道外口位于阴蒂下方，于阴道口肛门相邻，比男性更容易发生尿道的感染。