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 科室医保、农合专干工作职责

 时间:2016-10-04   作者:佚名   人气:3570
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一、在医院医保、农合办指导下,积极贯彻执行上级部门有关医保、农合政策规定,认真履行本科室医保、农合工作的管理职能。
二、掌握医保、合疗运行基本指标、制度与流程。
三、及时掌握住院病人的基本状况:身份核对,杜绝冒名顶替、空挂床;做好“住院标识、护理记录、一日清单、床头一对一宣教等工作。
四、严格执行【超基本医疗保险服务范围医患协议书】、【西安市城镇职工基本医疗保险特殊检查(治疗)项目审批表】、【新型农村合作医疗特殊检查(治疗)审批表】规定,及时送达出院医保、农合患者病案首页,保证医院结算业务正常进行。
五、积极参与医院主管部门组织的医保、农合政策培训和学习,定期考核;协助落实“四合理”政策;及时组织传达“OA”系统中公布的医保、农合信息,监督审核医保、农合患者药品、自费药品、大型仪器检查等指标的运行。
六、积极配合省、市、区县医保、合疗管理部门检查、考核及随访工作。
七、及时向医保、农合办反馈医护人员及医保、农合患者提出的合理化建议。

 

   
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