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16 01.2018

西安高新医院快速诊断结核病,检查当日即可正确治疗

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结核病属于呼吸道传播的感染性疾病,肺结核的诊断以病原学检查为主。肺外组织中,以胸膜、淋巴结最为常见,结核性脑膜炎由于感染部位的重要性,属于重症结核病。

目前,结核病诊断方法需要几周时间才能获得确认结果。

延迟报告有可能导致患者被延误治疗或者不正确治疗。如果活动性肺结核患者未获得及时治疗,会增加社区的暴露风险,带来更大的医疗负担。那么,快速诊断无疑能控制其在院内的传播,更有利于患者的及时转诊。利福平是耐多药结核诊断的指标性药物,及早启动正确的治疗方案,帮助医生更高效地管理患者。

西安高新医院微生物室于2018年1月引进了美国赛沛公司的GeneXpert快速分子诊断平台,主要应用于体外定性或定量检测感染性疾病病原体、耐药性及肿瘤基因等全自动核酸检测,完成“提纯、扩增、报告”的分子诊断环节,减少污染扩散,杜绝假阳性结果, 患者样本送检当日可为临床提供诊断依据。

目前,科室已经开展结核分枝杆菌和利福平耐药的快速检测(MTB/RIF)。检测片段为结核分枝杆菌rpoB基因的81bp核心区域(利福平耐药的决定区域), 2h完成检测。检测痰液的灵敏度88%,特异性99%。检测利福平耐药的灵敏度95%;特异性98%。送检样本类型包括:痰液、肺泡灌洗液、儿童胃液、脑脊液、淋巴结活检组织及穿刺样本、组织样本(胸膜组织,骨组织)、心包积液、胸腹水、尿液、病理组织等。

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2013年,WHO全球推荐分子检测产品Xpert? MTB/RIF,用于所有疑似结核感染人群的初始诊断,包括:疑似肺结核的成人和儿童, 疑似肺外结核患者 , 疑似耐药结核患者,疑似HIV/TB合并感染患者。Xpert? MTB/RIF作为新型快速诊断技术,突破传统结核检测的瓶颈。提高结核患者的阳性检出率,特别是对于涂片阴性及肺外结核患者,并快速筛查耐药结核患者。诊断肺结核及利福平耐药结核;诊断肺外结核及利福平耐药结核。

诊断当日可开始正确的治疗,它为结核治疗及控制带来了革命性的变革。


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