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29 03.2020

妊娠期糖尿病,合理饮食,适量运动。

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GDM是妊娠期常见并发症之一,是二型糖尿病中的一个特殊类型。GDM的发生与妊娠期胰岛素抵抗因素增加,胰岛功能相对不足等有关,通常在妊娠期发病,在产后血糖恢复正常。

值得一提的是 ,患GDM的孕妈妈虽然产后血糖可恢复正常,但远期发生糖尿病的几率仍会增加,因此,早期发现、积极防治很重要。

孕期如何合理摄入糖类?

孕早期的孕妈妈对热量需求与非孕期相比没有明显增加,故不宜过多补充热量,能满足孕妈妈的能量需要即可。


孕早期无明显早孕反应的孕妈妈应继续保持孕前平衡膳食;孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食。


保证每天摄取至少130g碳水化合物,也就是我们说的糖类,首选易消化的粮谷类食物即可。不能进食或孕吐严重者需及时就诊。


可提供130g碳水化合物的食物有:

 200g左右的全麦粉;

 或者170-180g精制小麦粉或大米;

 或者大米50g、小麦精粉50g、鲜玉米100g、薯类150g的食物组合,是满足130g碳水化合物的最低限的食物。


孕中晚期 ,宝宝生长速度增快,孕妈妈的热量需求较早孕期有所增加,与孕早期相比,孕妈妈热量需求平均增加300-450kcal/日,故孕妈妈每日碳水化合物的摄入可稍有增加。但仍应注意不宜摄入过多热量,否则会使体重增加,GDM、妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿、产伤等风险增加。孕中晚期孕妈妈每日碳水化合物的摄入量200-250g为宜。


在食物的选择上,即使都是碳水化合物,也应尽量选择升糖指数低的食物,如粗粮、谷物等,有利于保持血糖的稳定。控制高糖食物的摄入,如甜食、巧克力、蛋糕、冰淇淋等食物尽量少吃或不吃。


这里还要提到一个容易被大家忽视的糖类食物,那就是水果。孕妈妈每天水果需求在200-300g比较适宜,过多的水果摄入会导致热量过剩,体征增长过多,使一些产科并发症的发病风险增加。如果吃的水果过甜,要注意适当减量。


对于妊娠期糖尿病孕妈妈的饮食建议:

对于已患有妊娠期糖尿病孕妈妈来说,合理饮食及适量运动是最重要和基础的治疗措施。

合理饮食


1、合理膳食,少食多餐,既要保证热量供应,又要避免因饥饿导致的低血糖;


2、选择低升糖指数食物,有效控制体重;


3、主食摄入宜粗细搭配,水果也要限量;


4、每日补充膳食纤维,保障每日蔬菜摄入(300-500g/日),如各种绿叶蔬菜;


5、以蒸、煮、炖、拌等烹调方式替代煎、炸,忌高油脂类食物,忌巧克力等甜食。


适量运动


不管是正常孕妇还是GDM孕妇,合理控制体重增长除合理饮食外,强调每日适当运动。对于无医学禁忌症的孕妈妈,多数活动和运动都是安全的。孕中晚期每天应进行30 min 中等强度的身体活动。比如:快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。


中等强度的身体活动或运动后心率达到最大心率的50%-70%,主观感觉稍疲劳,但10min左右可恢复正常。最大心率可用220减去年龄计算得到:如年龄30岁,最大心率(次/min)为220-30=190,活动后的心率以(95-133)次/min为宜。


孕妈妈应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯,结合主观感觉选择活动类型,量力而行,循序渐进。有腹痛、阴道出血等先兆流产或早产症状,或宫颈机能不全、前置胎盘、子痫前期、多胎妊娠等疾病的孕妈妈不宜剧烈活动。

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