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29 09.2019

胸痛中心是什么?为什么,要建设胸痛中心

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    2019年9月和10月,高新医院急诊科一直在努力的干一件事情:胸痛中心建设!

    那么什么是胸痛中心呢?胸痛中心又会发挥什么样的作用呢?

    今天小编给大家科普一下!

    胸痛中心的是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。

    常见的高危急性胸痛疾病有急性心肌梗死(AMI)、主动脉夹层、肺动脉栓塞等三大类。胸痛中心包括120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。胸痛中心的目标是规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力,减少误诊和漏诊,避免治疗不足或过度医疗,降低胸痛患者的病死率,改善患者临床预后。

    举个例子:过去患者在家发生了心梗,持续性的胸部绞痛,家人呼叫了120,120派车,到达患者家中,发现患者是胸痛,有可能是心梗,这时候医生只能利用车载除颤仪做心电图,只有肢体I、II、III三个导联的心电图大大限制了医生对病情的判断,从院前接到电话,到把患者接到医院大概需要20-40分钟。这段时间里患者心肌缺血,坏死,随时有呼吸心跳骤停的可能,而院前120急救的医生只能利用有限的资源对患者进行生命支持。

   回到医院以后,全导心电图、心肌酶学化验、术前谈话、联系心内科会诊,联系介入科准备这都需要时间,通常这个时间需要30分钟到1个小时。患者随后被送入介入科进行PTCA手术皮冠状动脉腔内血管成形术)。

   从120派车到患者进入介入科进行手术往往需要1-2小时。在这段时间里患者发生阿斯综合征,呼吸心跳骤停的风险极高。

   随着我国4G网络通讯的建设,使得院前联系院内的通讯得到了飞速的发展,这也给心肌梗死(AMI)、主动脉夹层、肺动脉栓塞这种致死性胸痛疾病的抢救带来了福音。

   比如现在患者在家中发生了心肌梗死,家人呼叫“120”求救,120派车,开放了胸痛中心,120救护车到达现场,医生判断是“心肌梗死”现场进行全导联心电图检查,并明确诊断是“心肌梗死”,立即给患者舌下含服抗凝药物“氯吡格雷和阿司匹林”建立静脉通道,并吸氧,以延缓冠状动脉梗死造成的心肌缺血、缺氧。抽血做好回到医院的心肌酶学化验;同时把心电图通过手机微信群传入院内,心内科专家第一时间指导抢救,导管介入科也做好手术准备,在返回院内的途中进行术前谈话。回到医院经停急诊科时间大大压缩。近期我急诊科抢救的几个心梗患者经停急诊科的时间已经压缩至5分钟。

   相比以前从120派车到患者进入介入科进行手术现在仅仅需要20-40分钟,缩短了抢救时间,好比从死神的手里“偷”得了30分钟-1小时!这样提高了高危急性胸痛疾病救治的成功率!为广大患者带来了福音。

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