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14 05.2018

城镇职工、居民医保门诊特殊病种审批结算流程

来源:西安高新医院有限公司   点击:5143     打印

门诊特殊病种:    

1、恶性肿瘤门诊放、化疗;              

2、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析;              

3、器官移植术后服用抗排斥药;

           ↓

携带资料

1、  原始病历复印件(包括:病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结);

2、  诊断证明;

3、关检查检验报告单(包括:血、

尿常规、肝肾功、电解质等)环孢素

血浓度(限器官移植术后服抗排斥药)、

病理检查报告、限恶性肿瘤;

4、职工医保本、医保卡、居民医保本、身份证; 

5、居民门诊特殊疾病仅限于慢性肾功衰竭能衰竭尿毒症期门诊血液透析

           ↓

1、  到专科由主治医师开具处方、治疗计划;

2、  开具(西安市城镇职工、居民基本医疗门诊特殊病种审批单(101表),居民(201表)

3、  经科室主任审核签字;

           ↓

医保办①②柜台审核、盖章签署意见

           ↓

报西安市医疗保险机构审批

           ↓

医保办①②柜台审核、核算分担比例盖章

           ↓

门诊收费处交纳个人自付部分(城镇职工30%、城镇居民40%)

           ↓                                 

药房取药

           ↓

相关科室治疗

           ↓     

离院


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